No Data Subyektif dan Obyektif Etiologi Keperawatan Masalah Keperawatan

1. Ds : Mycrobacterium TB Bersihan jalan napas

- Klien mengatakan batuk tidak efektif
bercampur darah
- Klien mengatakan sesak Dihirup masuk paru
napas
Do:
- Auskultasi paru ronchi Microbacterium menetap
(+/+)
- Sputum kental berwarna
kekuningan Membentuk sarang TB
- Klien tampak lemah
- Terdapat penaikan
intercostal Kerusakan Permanen Pada
- Terdengar suara weezing dinding bronkus
- Terpasang O2, Nasal
Kanul 2liter/menit
- Lab BTA (+) Produksi sputum meningkat
- TTV : TD =
N
R Penumpukan Secret
S

Bersihan jalan napas tidak efektif

2. Ds : Mycrobacterium TB Gangguan pemenuhan

- Klien mengatakan napsu nutrisi kurang dari
makan menurun kebutuhan tubuh
- Nausea, Vomiting Dihirup masuk paru
Do:
- Klien tampak lemah
- Mukosa bibir kering Microbacterium menetap
- Klien hanya
menghabiskan ½ porsi
makan dari jatah RS Produksi sputum meningkat
- BB Menurun
- Konjungtiva anemis
- Terpasang O2 nasal Penurunan nafsu makan
kanul 2liter/menit
- TTV : TD =
N = Intake inadekuat
R =
S =
Mempengaruhi hipotalamus

Gangguan pemenuhan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh