FORMAT PRE PLANNING TINDAKAN KEPERAWATAN

PRE PLANNING ROM (RANGE OF MOTION)

Hari/Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Kegiatan :

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Lansia yang mengalami tirah baring dengan waktu yang lama tanpa melakukan aktivitas
apapun sangat mudah mengalami kontraktur pada otot-otot persendian. Gangguan
pemenuhan aktivitas yang dialami oleh lansia akan menyebabkan tidak terpenuhinya
kebutuhan-kebutuhan pasien yang lain dimana semua itu akan menghambat proses
penyembuhan. Mobilisasi mengacu pada kemampuan seseoranh untuk bergerak bebas dan
imobilisasi mengacu pada ketidakmampuan seseorang untuk bergerak dengan bebas.
Mekanika tubuh meliputi pengetahuan tentang mengapa dan bagaimana otot tertentu
digunakan untuk menghasilkan dan mempertahankan pergerakan secara aman. Dalam
mempergunakan mekanika tubuh yang tepat, perawat perlu mengerti mengenai konsep
pergerakan, termasuk bagaimana mengkoordinasikan gerakan tubuh yang meliputi fungsi
integrasi dari system muskuloskeletal (otak, otot, skelet dan syaraf yang berperan).
Pada kondisi tertentu, lansia dapat kehilangan kemampuan untuk melakukan pergerakan
atau aktivitas. Kondisi seperti ini dapat terjadi karena gangguan pada system
musculoskeletal, baik itu otak, otot, skelet maupun system syaraf. Lansia dapat kehilangan
kemampuan dalam menggerakan ekstremitasnya dan anggota gerak lainnya. Ekstremitas
yang tidak digerakan dalam kurun waktu yang lama dapat mengakibatkan atrofi otot atau
pengecilann masa otot karena otot tidak pernah dipergunakan untuk beraktivitas. Lansia
dengan gangguan mobilisasi harus menjadi perhatian perawat untuk mencegah atrofi otot
atau merawat jika telah terjadi atrofi pada lansia dengan gangguan mobilisasi. Salah satu
upaya yang dapat dilakukan perawat dalam mengintervensi gangguan mobilisasi dan
mencegah atrofi adalah dengan memberikan tindakan Range Of Motion (ROM).
2. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah mendapatkan asuhan keperawatan diharapkan lansia dapat melakukan
latihan ROM pasif dan ROM aktif
b. Tujuan khusus
Setelah mendapatkan asuhan keperawatan selama 1x24 jam, lansia mampu :
1) Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif dan aktif anggota
gerakan atas
2) Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif dan aktif anggota
gerak bawah.
B. Masalah Keperawatan
 Gangguan mobilisasi fisik

C. Plan Of Action
1. Sasaran
Lansia

2. Persiapan klien
a. Memberikan salam, dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan, memberikan
kesempatan kepada lansia untuk bertanya dan menjawab seluruh pertanyaan lansia.
c. Memberi privasi pasien
d. Mengatur posisi pasien sehingga merasa aman dan nyaman.

3. Alat dan bahan

a. Handuk kecil
b. Lotion/baby oil
c. Minyak penghangat bila perlu (misalnya: minyak telon)
4. Prosedur Pelaksanaan
No. Kegiatan Perawat Kegiatan Lansia
1. Persiapan
Pra Orientasi : kontrak waktu dan menjelaskan tujuan
Orientasi :
a. Beritahu pasien bahwa tindakan akan segera
dimulai
b. Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur
c. Jaga privasi pasien
d. Posisikan lansia senyaman mungkin
e. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan
2. Fase Kerja
Prosedur Tindakan :
a. Leher, spina, servikal
1) Fleksi : menggerakan dagu menempel ke dada,
rentang 450
2) Ekstensi : mengembalikan kepala ke posisi
tegak, rentang 450
3) Hiperekstensi : menekuk kepala ke belakang
sejauh mungkin, rentang 40-450
4) Fleksi lateral : memiringkan kepala sejauh
mungkin kearah setiap bahu, rentang 40-450
5) Rotasi : memutar kepala sejauh mungkin dalam
gerakan sirkuler, rentang 1800
6) Ulangi gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali
b. Bahu
1) Feksi : menaikan lengan dari posisi disamping
tubuh ke depan ke posisi di atas kepala, rentang
1800
 2) Ekstensi : mengembalikan lengan ke posisi
disamping tubuh, rentang 1800
3) Hiperekstensi : menggerakan lengan
kebelakang tubuh, siku tetap lurus, rentang 45-
600
4) Abduksi : menaikan lengan ke posisi samping
di atas kepala dengan telapak tangan jauh dari
kepala, rentang 1800
5) Adduksi : menurunkan lengan ke samping dan
menyilang tubuh sejauh mungkin, rentang 3200
6) Rotasi dalam : dengan siku fleksi, memutar
bahu dengan menggerakan lengan sampai ibu
jari menghadap ke dalam dan ke belakang,
rentang 900
7) Rotasi luar : dengan siku fleksi, menggerakan
lengan sampai ibu jari ke atas dan samping
kepala, rentang 900.
8) Sirkumduksi : menggerakan lengan dengan
lingkaran penuh, rentang 3600
9) Ulangi gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
c. Siku
1) Menggerakan siku sehingga lengan bahu
bergerak ke depan sendi bahu dan tangan
sejajar bahu, rentang 1500
2) Ekstensi : meluruskan siku dengan
0
menurunkan tangan, rentang 150
d. Lengan bawah
1) Supinasi : memutar lengan bawah dan tangan
sehingga telapak tangan menghadap ke atas,
rentang 70-900.
2) Pronasi : memutar lengan bawah sehingga
telapak tangan menghadap ke bawah, rentang
70-900
3) Ulangi gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
e. Pergelangan tangan
1) Fleksi : Menggerakkan telapak tangan ke sisi
bagian dalam lengan bawah, rentang 80-90°
2) Ekstensi : pengerakkan jari-jari tangan
sehingga jari-jari, tangan, lengan bawah berada
dalam arah yang sama, rentang 80-90°
3) Hiperekstensi : Membawa permukaan tangan
dorsal ke belakang sejauh mungkin, rentang
89-900
4) Abduksi : Menekuk pergelangan tangan miring
ke ibu jari, rentang 30°
5) Adduksi : Menekuk pergelangan tangan miring
 ke arah lima jari, rentang 30-50°
6) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
f. Jari-jari tangan
1) Fleksi : membuat genggaman, rentang 900
2) Ekstensi : Meluruskan jari-jari tangan, rentang
900
3) Hiperekstensi : Menggerakan jari-jari tangan
ke belakang sejauh mungkin, rentang 30-60°
4) Abduksi : Meregangkan jari-jari tangan yang
satu dengan yang lain, rentang 30°
5) Adduksi : Merapatkan kembali jari-jari tangan,
rentang 30°
6) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali
g. Ibu Jari
1) Fleksi : Menggerakkan ibu jari menyilang
permukaan telapak tangan, rentang 90°
2) Ekstensi : Menggerakkan ibu jari lurus
menjauh dari tangan, rentang 90°
3) Abduksi : Menjauhkan ibu jari ke samping,
rentang 30°
4) Adduksi : Menggerakkan ibu jari ke depan
tangan, rentang 30°
5) Oposisi : Menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-
jari tangan pada tangan yang sama
6) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali
h. Pinggul
1) Fleksi : Menggerakkan tungkai ke depan dan
atas, rentang 90-120°
2) Ekstensi : Menggerakkan kembali ke samping
tungkai yang lain, rentang 90-120°
3) Hiperekstensi : Menggerakkan tungkai ke
belakang tubuh, rentang 30-50°
4) Abduksi : Menggerakkan tungkai ke samping
menjauhi tubuh, rentang 30-50°
5) Adduksi : Menggerakkan tungkai kembali ke
posisi media dan melebihi jika mungkin,
rentang 30-50°
6) Rotasi dalam : Memutar kaki dan tungkai ke
arah tungkai lain, rentang 90°
7) Rotasi luar : Memutar kaki dan tungkai
menjauhi tungkai lain, rentang 90°
8) Sirkumduksi : Menggerakkan tungkai
melingkar
9) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
i. Lutut
1) Fleksi : Menggerakkan tumit ke arah belakang
 paha, rentang 120-130°
2) Ekstensi : Mengembalikan tungkai kelantai,
rentang 120-130°
3) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
j. Mata kaki
1) Dorsifleksi : Menggerakkan kaki sehingga jari-
jari kaki menekuk ke atas, rentang 20-30°
2) Flantarfleksi : Menggerakkan kaki sehingga
jari-jari kaki menekuk ke bawah, rentang 45-
50°
3) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali
k. Kaki
1) Inversi : Memutar telapak kaki ke samping
dalam, rentang 10°
2) Eversi : Memutar telapak kaki ke samping luar,
rentang 10°
3) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali.
l. Jari-jari kaki
1) Fleksi : Menekukkan jari-jari kaki ke bawah,
rentang 30-60°
2) Ekstensi : Meluruskan jari-jari kaki, rentang
30-60°
3) Abduksi : Menggerakkan jari-jari kaki satu
dengan yang lain, rentang 15°
4) Adduksi : Merapatkan kembali bersama-sama,
rentang 15°
5) Ulang gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali

3. Terminasi
Evaluasi Tindakan :

D. Evaluasi Tindakan Keperawatan

1. Evaluasi Struktur
a. Kesiapan alat dan bahan
b. Kesiapan lansia
2. Evaluasi Proses
a. Kegiatan dimulai sesuai dengan waktu yang direncanakan
b. Lansia kooperatif
3. Evaluasi Hasil
a. Lansia mampu mendemonstrasikan kembali teknik ROM.