PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
Tanggal
isi suhuTerbit Direktur,
pasien saat itu, Nafas: di isi keadaan nafas pasien saat itu. Skala
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 2 Januari 2014 Dr. Purwoadi Sujatno, Sp.PD.

Merupakan suatu proses pemindahan pasien yang sudah stabil dari IGD ke IRI,
Pengertian
IRNA, OK.
Tujuan 1. Sebagai acuan bagi perawat/POS dalam memindahkan pasien dari IGD ke IRI,
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
IRNA, OK. pasien saat itu, Nafas: di isi keadaan nafas pasien saat itu. Skala
isi suhu
2. Untuk memastikan perawat dan atau POS melakukan langkah-langkah
pemindahan pasien dengan benar.
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Bethesda Nomor 3286/KX.53/2013
tentang Kebijakan Pelayanan Pasien
Kebijakan
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Bethesda Nomor 3287/KX.54/2013
tentang Kebijakan Manajerial
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
Prosedur Pemindahan Pasien
isi suhu pasienIGDsaat itu, Nafas: di isi keadaan nafas pasien saat itu. Skala
1. Dokter jaga menyatakan Pasien boleh dipindahkan ke Instalasi Rawat
Intensif , IRNA
2. Perawat /POS melakukan Identifikasi pasien :
Dengan membandingkan pasien dan gelang identitas yang sudah dipasang di
tangan pasien (sesuai prosedur identifikasi).
3. Perawat menuliskan diagnose kerja / diagnose medic yang dirumuskan
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
dokter umum
isi suhu pasienatausaat
dokter spesialis
itu, Nafas: dan
di isi nama nafas
keadaan Dokterpasien
Penanggung
saat itu. Jawab
Skala
Pasien (DPJP) di Formulir serah terima pasien
4. Keadaan Umum Pasien
a. Gustu Asal : Perawat yang mengantar menuliskan asal gustu , menilai
GCS dan mengukur Vital sign sebelum berangkat
b. Gustu Tujuan : Perawat yang menerima menuliskan gustunya, menilai
GCS dan mengukur kembali vital sign setelah pasien di pindahkan ke
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
isitempat tidur. saat itu, Nafas: di isi keadaan nafas pasien saat itu. Skala
suhu pasien
5. Program yang sudah dilaksanakan : Perawat ruang asal, memberikan tanda √
Halaman
ya atau tidak pada program tindakan yang sudah dilaksanakan 2/2
6. Barang milik pasien : Perawat yang akan mengantar memberi tanda √ pada
hasil pemeriksaan penunjang dan menuliskan jumlahnya, menuliskan nama &
jumlah obat yang dibawakan serta menuliskan barang-barang pasien yang
akan diserahkan.
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
7. Rekomendasi
isi suhu pasien: Perawat menuliskan
saat itu, Nafas: rencana nafas
di isi keadaan tindakan
pasien/ saat
pemeriksaan
itu. Skala
selanjutnya sesuai planning dokter
8. Waktu : Perawat yang menyerahkan menuliskan tanggal dan jam serah terima
pasien
9. Perawat/POS yang mengantar : Perawat/POS yang mengantar, melakukan
serah terima pasien dan menuliskan nama terang dan tanda tangan
10. Perawat yang menerima : Perawat yang menerima pasien dari ruang lain
 PEMINDAHAN PASIEN DARI IGD

Nomor Dokumen Revisi :

C3/01/51 00

Prosedur 1. Perawat/dokter melakukan Identifikasi pasien :

Dengan membandingkan pasien dan label identitas yang sudah dicetak
oleh petugas pendaftaran (sesuai prosedur identifikasi).
2. Dokter/Perawat melakukan Triase / survey primer
a. Petugas : diisi oleh dokter/perawat yang menerima pertama kali dan
ditulis jam mulai dilakukan triase.
b. Pemeriksaan jalan nafas, pernafasan , sirkulasi di isi dengan
mencentang 1 atau 2 kondisi yang paling sesuai saat pasien datang.
c. Tindakan awal : diisi dengan kegiatan untuk menstabilkan pasien
sesuai dengan kegawatan yang ditemukan
3. Riwayat alergi : Perawat / dokter menulis nama obat yang menyebabkan
alergi
4. Jenis kasus : Dokter mencentang pada pillihan yang sesuai dengan kasus
sebernarnya. Pada kasus trauma dengan menempelkan riwayat trauma.
Jika memilih lainnya maka harus di isi jenis kasusnya
5. Anamnese : Perawat / dokter mengisi hasil anamnese yang dilakukan
terhadap pasien
6. Riwayat penggunaan obat : Perawat / dokter menuliskan jenis obat yang
diminum sebelum dibawa ke IGD
7. Perawat / dokter melakukan Pemeriksaan fisik : KU di isi keadaan umum
pasien, GCS : di isi nilai kwantitaif Eye, Verbal, Motorik. Potensial masalah
gizi : di isi dengan memberi tanda √ . Status Psikologis : di isi dengan
memberi tanda √ pada pilihan yang ada sesuai dengan keadaan waktu itu,
Tensi: di isi Tensi pasien saat itu, Nadi: di isi nadi pasien saat itu, Suhu: di
melakukan proses saat
isi suhu pasien serah
itu,terima
Nafas: pasien dan menuliskan
di isi keadaan nama
nafas pasien saatterang dan
itu. Skala
tanda tangan.
Unit terkait
Irna, IRI, IBS, Irjal, IGD
Prosedur terkait