Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UTAN
POSKESDES LABUHAN BAJO
Jln. Lintas Sumbawa –Tano No.46 Kec. Utan Telp. (0371) 23432. E-mail: puskesmasutan@gmail.com

KARTU RAWAT JALAN

NAMA : .................................. L / P NO. RM : ………………………..


NAMA KK :................................... NO. BPJS: ……………………….
PEKERJAAN : .................................. UMUR : .....................................
ALAMAT :...................................

DIAGNOSA/KO
TANGGAL KELUHAN/ ANAMNESA PEMERIKSAAN PENGOBATAN PETUGAS
DE DIAGNOSA

Pengadaan Puskesmas Utan

Pengadaan Puskesmas Utan

Anda mungkin juga menyukai