COMMON COLD

No. Dokumen : 189/SOP/UKP/SWG/IX/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :10 Maret 2017
Halaman :1 / 2

PUSKESMAS dr. Fauzah

SAWANG Nip.198304022014092001

1. Pengertian Common cold adalah peradangan mukosa hidung yang berlangsung akut (kurang
dari 12 minggu)
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menentukan diagnosis dan penatalaksanaan
common cold
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 069/ 2017 tentang Layanan Klinis
4. Referensi Buku panduan praktik klinis bagi dokter di FKTP, DINKES ACEH, Tahun 2014

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1. Tensi meter
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Pen light
6. Langkah- 1. Petugas menyapa pasien dengan senyum salam sapa sopan dan santun
langkah 2. Petugas melakukan anamnesis awal ( keluhan utama, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu, dan riwayat penyakit keluarga )
3. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign (TD, HR, RR, TB, BB) mencatat
dalam buku status pasien( rekam medis)
4. Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik berupa adanya demam,
sekret, mukosa hidung udem dan hiperemis
5. Dokter menegakkan diagnosa dan differential diagnosis berdasarkan hasil
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan)
6. Dokter memberikan tatalaksana sesuai dengan diagnosis berupa edukasi
seperti istirahat yang cukup, konsumsi makanan yang sehat. Antipiretik
diberikan paracetamol 3x500mg, dekongestan untuk mengurangi sekret.
Antibiotik diberikan jika terdapat infeksi bakteri, diberikan golongan
penisilin seperti amoxicillin 3x500mg
7. Dokter melakukan rujukan jika sudah terjadi komplikasi dan keadaannya
semakin memberat
8. Dokter mencatat semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa,rujukan dan
terapi yang telah dilakukan kedalam rekam medik pasien.
7. Hal-hal yang Waktu dan sasaran
harus
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang pemeriksaan umum
2. Unit Gawat Darurat
3. Rawat inap
4. Ruang pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak
5. Ruang framasi
6. Puskesmas Pembantu
9. Dokumen 7. Rekam medis pasien
Terkait 8. Buku register pasien
9. Lembaran resep
10. Form rujukan
10. Rekam
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan