PAKTA INTEGRITAS ANGGOTA PANTARLIH

PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

BAHWA SAYA, AKAN MEMENUHI TUGAS DAN KEWAJIBAN SAYA

SEBAGAI ANGGOTA PANTARLIH DENGAN SEBAIK-BAIKNYA
SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DENGAN
BERPEDOMAN PADA PANCASILA DAN UNDANG-UNDANG DASAR
NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945

BAHWA SAYA DALAM MENJALANKAN TUGAS DAN WEWENANG

AKAN BEKERJA DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH, JUJUR, ADIL DAN
CERMAT DEMI SUKSESNYA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019,
TEGAKNYA DEMOKRASI DAN KEADILAN SERTA MENGUTAMAKAN
KEPENTINGAN NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA DARI
PADA KEPENTINGAN PRIBADI ATAU GOLONGAN.

PETUGAS PEMUTAKHIRAN
DATA PEMILIH

RUSLAINA, S.Pd
 SURAT PERNYATAAN PANTARLIH PEMILU 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ruslaina, S.Pd

NIK : 1106185202840003
Tempat, Tanggal Lahir : Ateuk Blang Asan, 12 februari 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Lengkap : Gampong Ateuk Blang Asan Kec. Simpang Tiga
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. HP : 0852 7754 3002

Menyatakan bahwa saya siap melaksanakan tugas, wewenang dan kewajiban

sebagai Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (Pantarlih) :
1. Melakukan pencocokan dan penelitian sesuai dengan Peraturan KPU dan
perundang-undangan yang berlaku
2. Bekerja dengan berpedoman pada buku kerja Pantarlih;
3. Bersedia menjadi petugas KPPS pada TPS di wilayah kerjanya; Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan melampirkan 1
(satu) lembar pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 .

................................ , 2018
Yang membuat pernyataan,

Ruslaina, S.Pd
 BIODATA PANTARLIH

( PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH) PEMILIHAN UMUM

TAHUN 2019

Nama Lengkap : Ruslaina, S.Pd

No.HP : 0852 7754 3002

Alam at No. TPS : 01

Kelurahan/Desa : Gampong Ateuk Blang Asan

Kecamatan : Simpang Tiga

Kabupaten/Kota : Aceh Besar

Provinsi : Aceh

Pengalaman sebagai PPDP/Pantarlih/KPPS ·

.............., 2018
Petugas Pemutakhiran
Data Pemilih

Ruslaina, S.Pd
 DAFTAR NAMA PANTARLIH PEMILU 2019

Kelurahan/Desa : Ateuk Blang Asan

Kecamatan : Simpang Tiga
Kabupaten/Kota : Aceh Besar
Provinsi : Aceh

NO NOTPS NAMA LENGKAP NO HP ALAMAT

10

11

12

13

14
 REKAPITULASI DAFTAR PANTARLIH PEMILU 2019

Kabupaten/Kota : Aceh Besar

Provinsi : Aceh

NO KECAMATAN KELURAHAN/DESA JML TPS JML PANTARUH

10

11

12

13

14