BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
PALU

REFLEKSI KASUS
Mei 2018

KISTA BARTHOLIN

Disusun Oleh :

Stanley Sesar Tjahjadi (11 16 777 14 086)

Pembimbing : dr. John Abbas Kaput, Sp.OG

DISUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
PALU
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Nama : Stanley Sesar Tjahjadi, S.Ked

No. Stambuk : 11 16 777 14 086
Fakultas : Kedokteran
Program Studi : Pendidikan Dokter
Universitas : Al-Khairaat Palu
Judul Kasus : Kista Bartholin
Bagian : Obstetri dan Ginekologi

Bagian ObstetridanGinekologi
RSU ANUTAPURA PALU
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairaat

Palu, Mei 2018

Pembimbing Mahasiswa

dr. John Abbas Kaput, Sp. OG Stanley Sesar Tjahjadi, S.Ked

REFLEKSI KASUS

Tanggal Pemeriksaan : 3 mei 2018

Ruangan : IGD Kebidanan RSU Undata Palu
Jam : 17.00 WITA
IDENTITAS
Nama : Ny. A
Umur : 24 tahun
Alamat : Btn Palupi
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : SMA
Status perkawinan : Belum menikah
ANAMNESIS
HPHT : - Menarche : 14 tahun
TP : - Lama haid : 5 hari
Jumlah darah haid : 3 kali ganti pembalut

KeluhanUtama : benjolan di daerah kemaluan

Riw. Penyakit Sekarang :
Pasien Ny. A datang ke IGD KB RSU Undata dengan keluhan adanya
benjolan di daerah kemaluan sebelah kiri yang dialami sejak 3 minggu sebelum
masuk Rumah Sakit. Pasien mengeluh nyeri pada benjolan tersebut dan pasien
merasa kesakitan dan tidak nyaman saat berjalan, gatal (+), demam (-) pelepasan
darah (-) lendir (-), pusing (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-), BAK lancar dan
tidak nyeri, BAB (+) biasa.

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien sudah pernah seperti ini sebelumnya sekitar
bulan yang lalu, dan pasien juga memiliki riwayat keputihan sejak kurang lebih 4
minggu yang lalu.

PEMERIKSAAN FISIK
KU : Sedang
Kesadaran : Kompos mentis
BB : 50 kg
TB : 150cm

 Tanda- tanda vital :

Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Nadi : 80 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu : 36,7ºC

 Kepala – Leher
Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterus (-/-), edema palpebra (-/-), pembesaran
KGB (-), pembesaran kelenjar tiroid (-).

 Thorax
I : Pergerakan thoraks simetris, sikatrik (-)
P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-)
P : Sonor pada kedua lapang paru, pekak pada area jantung, batas jantung DBN
A : Bunyi pernapasan vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-. Bunyi jantung I/II
murni regular
 Abdomen
I : Kesan datar
A : Peristaltik (+) kesan normal
P : Nyeri tekan abdomen (-)
P : Timpani

 Genitalia :
Tampak benjolan pada daerah labia minora sinistra dengan ukuran 6 x 3 cm,
kemerahan (-) , pada saat dilakukan palpasi pasien mengeluh nyeri (+), rasa panas
pada perabaan ( - ) ditemukan juga keputihan.
 Ekstremitas :
Ekstremitas atas = akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik
Ekstremitas bawah = akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik

A. PERMASALAHAN
a. Benjolan yang nyeri pada labia minora sinistra
b. Keputihan sejak 4 minggu yang lalu
c. Terjadi rekurensi

B. MENENTUKAN DIAGNOSIS
Kista Bartholin sinistra

C. DIAGNOSIS BANDING
Abses bartholin

D. PENATALAKSANAAN
 Intervensi perawatan :
 Rencana rawat inap
 Pemeriksaan darah rutin

 Intervensi pengobatan
 IVFD RL 28 Tpm
 Inj. Ketorolac 1amp/8jm/Iv
 Ranitidine 1 Ampul/8jam/IV
 Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam (Skin test)
 Rencana Marsupialisasi