berlebihan Monitor perubahan BB klien sebelum dan
sesudah dialisa Monitor status nutrisi 3. Keseimbangan asam basa Monitor respon pasien untuk meresepkan Indicator : terapi elektrolit Elektrolit, Hb, Hmt dalam Kaji lokasi dan luas edem batas normal pH urin dalam Anjurkan klien untuk intake oral batas Distribusikan cairan > 24 jam Normal Intake oral dan Tawarkan snack (seperti : jus buah) intravena adekuat Konsultasi dengan dokter, jika gejala dan tanda kehilangan cairan makin buruk Kaji ketersediaan produk darah untuk trsanfusi Persiapkan untuk administrasi produk darah Berikan terapi IV Berikan cairan Berikan diuretic Berikan cairan IV Nasogastrik untuk mengganti kehilangan cairan Produk darah 2 Ansietas b.d tindakan Kriteria hasil 1. Pengurangan cemas kuretase 1. Kontrol Kecemasan Aktivitas : Indicator : Ciptakan suasana yang tenang Tingkat kecemasan di batas Sediakan informasi dengan normal memperhatikan diagnosa, tindakan dan Mengetahui penyebab cemas prognosa, dampingi pasien untuk Mengetahui stimulus yang meciptakan suasana aman dan menyebabkan cemas mengurangi ketakutan Informasi untuk mengurangi Dengarkan dengan penuh perhatian kecemasan Kuatkan kebiasaan yang mendukung Strategi koping untuk situasi Ciptakan hubungan saling percaya penuh stress Identifikasi perubahan tingkatan Hubungan sosial kecemasan Tidur adekuat Bantu pasien mengidentifikasi situasi Respon cemas yang menimbulkan kecemasan. 3 Resiko tinggi infeksi b.d sisa Kriteria hasil : 1. Kontrol infeksi plasenta masih ada 1. Pengendalian resiko aktivitas : Indicator : Bersikan lingkungan secara tepat setelah Menyatakan resiko digunakan oleh pasien Memantau factor resiko Ganti peralatan pasien setiap selesai lingkungan tindakan Memantau faktor resiko perilaku Batasi jumlah pengunjung pribadi Ajarkan cuci tangan untuk menjaga Mengembangkan strategi kontrol kesehatan individu risiko yg efektif Anjurkan pasien untuk cuci tangan dengan Menyesuaikan strategi kontrol tepat risiko yg dibutuhkan Gunakan sabun antimikrobial untuk cuci tangan 2. Pengetahuan : Pengendalian Anjurkan pengunjung untuk mencuci infeksi tangan sebelum dan setelah meninggalkan 3. Status imun ruangan pasien 4. Pendeteksian resiko Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien Lakukan universal precautions gunakan sarung tangan steril Lakukan perawatan aseptic pada semua jalur IV Lakukan teknik perawatan luka yang tepat Ajarkan pasien untuk pengambilan urin porsi tengah Tingkatkan asupan nutrisi Anjurkan asupan cairan Anjurkan istirahat Berikan terapi antibiotic Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda- tanda dan gejala dari infeksi Ajarkan pasien dan anggota keluarga bagaimana mencegah infeksi