PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMK CIJANGKAR
Jalan Cijangkar No. 29 Pasirhuni Ciawi Tasikmalaya 46156 Telp (0265) 7455025
Faksimil : 0265 7455025 Website : http://smkcijangkar.sch.id/ e-mail :
smkcijangkar11@gmail.com
Kabupaten Tasikmalaya - 46156

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : ………………………..
Jabatan : ………………………….
Instansi : ……………………………

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama lengkap : ……………..
NIS / NISN : ………………
No. Peserta UN : …………………
Tempat, tanggal lahir : ……………….
Bidang Keahlian : …………………….
Prog. Keahlian : ……………..
Tahun Ajaran : ……………..

Adalah benar yang bersangkutan pernah menjalani sekolah dan belajar di SMK Cijangkar Pasirhuni
Ciawi Tasikmalaya serta tercatat sebagai alumni di SMK Cijangkar tahun kelulusan 2016/2017.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 30 Juli 2018

Mengetahui, Kepala Program Keahlian
Kepala SMK Cijangkar, Teknik Komputer dan Jaringan

…………………………………….. ……………………………………..