PEMERINTAH KOTA PADANG

PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH
Alamat: Irigasi PasarBaru, Pauh.Email: puskesmaspauh@yahoo.comTelp.(0751) 777457

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PAUH
NOMOR : 002/SK-ADMEN / I /2017

TENTANG
PENETAPAN TIM MUTU DI PUSKESMAS PAUH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS PAUH,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman di puskesmas
pauh;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien di puskesmas pauh hanya
dapat terlaksana jika dapat kejelasan mengenai tim
yang terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya
tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud
huruf a dan huruf bperlu menetapkan keputusan
Kepala Puskesmas Pauh tentang panitia persiapan
Akreditasi dan Pembentukan Tim Kerja Puskesmas
Pauh;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Permenkes Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM MUTU DI PUSKESMAS PAUH
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Pauh tentang Pembentukan
Tim Mutu di Puskesmas Pauh.
Kedua : Tim Mutu Puskesmas Pauh mempunyai tugas yang
tertuang dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini akan ditinjau dan
diadakanperubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Padang,
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS PAUH,

DESY SUSANTY
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PAUH
NOMOR : 002/SK-ADMEN / I /2017
TANGGAL : 3 Januari 2017

PENETAPAN TIM MUTU DI PUSKESMAS PAUH

No Jabatan Nama
A. Top Manajemen dr. Desy Susanty
B. Wakil manajemen dr. Lusiana Yanti
C. Sekretaris Tim Mutu Beta Ohta Ariani, Amd. Keb

D. Admen
a. Koordinator Rheynce Primaria, SKM
b. Anggota a. Evi Susanti, AMKL
b. Sonya Faliyan, Amd. Keb
c. Darmila, AMKG
d. Rika Mulyani, Amd. Kep
e. Roslina Rosa, Amd.Keb
f. Nelfita Putri, STr. Keb

E. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a. Koordinator Drg. Helda Lidra
b. Anggota 1. Emilda, Amd. Keb
2. Nofriani, Amd. Keb
 3. Ririn Wilanda, Amd.Keb
4. Yesri yulianti, Amd. Keb
5. Fadhly Agma, AM.KL
6. Leli Guslina, AMG
7. Wenny Sefrianingsih, Amd.
Keb

F. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

a. Koordinator Dr. Febrina
b. Anggota 1. Drg. Fahmil Khalish
2. Retno Handayani, S. Farm,
Apt
3. Rolly Meirdhania, AM.PK
4. Sri Wahyuni, Amd. Keb
5. Ns. Rita Syurianti, S.Kep
6. Yusmaini, Amd.Kep
7. Rafniati, Amd. Kep

G. POKJA AUDIT INTENAL

a. Ketua Audit Internal
b. Sekretaris Audit Internal
c. Anggota
Yuliza Reny
Lidya Riniati, S.SiT
1. Dewi Febriani, SKM
2. Hera Nofita, Amd. Keb
3. Dewi Flora, AM.PK
4. Rina Nofita, Amd. Keb
5. Telmaini, Amd. Kep
6. Rukmini, AMKG
 7. Destia Ningrum, Amd.Kep
8. Zen Madrisa, Amd.Keb
H. POKJA SURVEY dan INFORMASI
a. Koordinator Yesri Yulianti,Amd.Keb
b. Anggota a. Eka Matrisia, Amd.Keb
b. Desi Delvita, Amd.Keb
c. Resi Delvita, Amd. Keb
d. Helmista, Amd. Keb
e. Sonya Faliyan, Amd. Keb
f. Nopriani, Amd. Keb
g. Indah Permata Sari,
Amd.Keb
h. Wenny Sefrianingsih, Amd.
i. Olivia Rozema, Amd Keb
j. Fadhly Agma, Amd Kesling
k. Ratna Sari, Amd Keb

Padang, 3 Januari 2017

Kepala Puskesmas

dr. Desy Susanty

Nip. 197706082006042010