8. Mengapa JVD flat?

Pengkajian cedera dada adalah penting untuk resusitasi awal dan manajemen pasien.
Pengkajian dimulai dari jalan napas dan berlanjut sampai ke pernapasan. Pasien
hemothorax akan ditemukan JVD flat dikarenakan terjadi hipovolemia (Nayduch,2014).
Dijelaskan dalam kasus bahwa korban mengalami akral dingin, dyspnea, contusio pada
thoraks dextra, dan X ray thoraks terdapat akumulasi cairan pada pluera dimana hal-hal
tersebut merupakan tanda gejala syok hipovolemia (Williams et al, 2011).

9. Bagaimana intepretasi hasil lab?

Paramater BGA Normal Kasus Intepretasi
pH 7,35-7,45 7,42 Normal
PCO2 35-45 mmHg 48 mmHg Tinggi – Hipoventilasi
PO2 80-100 mmHg 70 mmHg Rendah – Hipoksia
HCO3 22-26 mEq/L 24 mEq/L Normal
Kelebihan/defisit basa -2 sampai +2
Saturasi Oksigen 96-100% 90% Rendah – Hipoksia

Dari hasil BGA di atas dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami Asidosis Respiratorik
terkompensasi (Nayduch,2014).
 ANALISA DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. Ds : b/d trauma dada Ketidakefektifan pola nafas
Do:
- RR 29 x/menit
- Dyspnea
- Retraksi Intercostae
2. Ds: Gangguan Perfusi Jaringan Perifer
Do:
- TD 90/70
- Nadi 120 x/menit
- Akral dingin
- Diaforesis
- Cyanosis
- Hemomptysis
- SaO2 90%
3. Ds: Penurunan Curah Jantung
Do:
- TD 90/70
- Nadi 120 x/menit
- Akral dingin
- Diaforesis
- Cyanosis
- Hemomptysis
- SaO2 90%
 Diagnosa NOC NIC
Ketidakefektifan pola napas b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan - Keluarkan secret dengan batuk atau sution
trauma dada selama 1x24 jam pasien menunjukkan - Auskultasi suara nafas
keefektifan pola nafas : Respiratory status : - Catat adanya suara tambahan
airway stations - Berikan bronkodilator
- Mendemonstrasikan batuk efektif dan - Pantau respirasi dan O2
suara nafas yang bersih - Pertahankan jalan nafas yang paten
1 2 3 4 5 - Pantau pola nafas
- Tidak ada sianosis dan dyspneu - Observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi
1 2 3 4 5
- Menunjukkan jalan nafas yang paten
1 2 3 4 5
- Tanda tanda vital dalam rentang normal
1 2 3 4 5

Penurunan curah jantung ada kan di tutor cardio kemaren? Yg belum kuisi ditambahi yaaa... hhehehe
Nayduch, Donna. (2014). Nurse to Nurse: Perawatan Trauma. Original title; Nurse to Nurse:
Trauma Care. Penerjemah Nina Irawati. Jakarta: Salemba
Williams., & Wilkins. (2011). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Original title;
Nursing: Understanding Disease. Penerjemah Paramita. Jakarta: Indeks