KASUS 1

1. G2 P1 A0, umur 27 tahun hamil 39 minggu, kenceng kenceng.

a. Lakukan px yang sesuai : Leopold, TFU DJJ, HIS
-Assalamualaikum wr wb
-Perkenalkan saya dokter monda disini saya akan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui kondisi janin ibu, nanti saya melakukan pemeriksaan dengan tangan dan
beberapa peralatan lainnya, apakah ibu bersedia?
-Bila ibu bersedia silahkan untuk ke kamar mandi terlebih dahulu untuk BAK
-suaminya bisa ikut masuk ya bu
-setelah bak silahkan dibuka pakaian atasnya dan tidur di bed
-tutupi bagian yang tidak diperlukan
-cuci tangan
-bismillah
-inseksi terlihat perut membesar membujur terlihat adanya line alba, tidak ada sikatrik dan
striae, tidak terlihat gerak janin dan luka bekas operasi
-leopold 1 memeriksa dengan menghadap muka ibu dan merasakan bagian di fundus uteri
disini teraba besar bulat lunak yaitu bokong
-TFU diukur dari fundus uteri hingga simpisis yaitu 28 cm
-leopold 2 masih menghadap muka ibu, meraba di kanan dan kiri uterus teraba tahanan
memanjang di kanan ibu, PUKA
-leopold 3 masi menghadap muka ibu, meraba bagian bawah janin disini teraba besar bulat
keras yaitu kepala.kemudian menggoyangkan bagianbawah janin belum masuk PAP
-leopold 4 menghadap ke kaki ibu. Menyusuri bagian bawah janin untuk mengetahui sudah
masuk PAP atau belum, disini diadapatkan konvergen jadi belum masuk PAP
-kemudian memeriksa his , didapatkan his 3 kali dalam 10 menit ,setiap his 20 detik,
diantara his terdapat fase relaksasi
-kemudian memeriksa DJJ pada 5 detik pertama, ketiga dan kelima didapatkan DJJ yaitu 12,
12, 12,
-alhamdulillah pemeriksaan selesai bu, silahkan dipakai kembali bajunya
-dokter cuci tangan
-dari hasil pemeriksaan didapatkan TFU 28 cm
-kemudian TBJ nya yaitu (28-12)x155= 2480 gr (makrosomia)
-DJJ normal yaitu 144 kali permenit, normalnya 120-160 kali permenit

b. Lakukan pemeriksaan yang sesuai VT obs

-Assalamualaikum wr wb
-Perkenalkan sy dr monda disini sy akan melakukan pemeriksaan dalam ya bu untuk
mengetahui pembukaan kelahiran nanti sy akan memeriksa dengan memasukkan 2 jari
tangan saya.
-apakah ibu bersedia? Suaminya bisa diajak masuk ya bu,
-Silahkan BAK kecil terlebih dahulu kemudian dibuka celana dalam nya kemudian tidur di
bed dengan kakinya ditekuk dan dibuka
-tutupi bagian yg tidak diperlukan
 -cuci tangan dan pakai handscoon
-desinfeksi labia mayor kanan kiiri
-inspeksi terlihat discharge yg keluar yaitu lender dan darah
-masukan jari tengah dengan menekan ke comissura posterior dan diikuti dengan jari
telunjuk
-didapatkan pembukaan 3 cm
-penipisan 30 %
-KK masih utuh
-presentasi bulat keraskepala
-Bidang hodge 2
-POD ubub ubun besar letak puncak kepala
-kemudian ditarik perhatikan discharge yg tersisa yaitu lender dan darah.
-alhamdulillah pemeriksaan sudah selesai dipakai kembali bajunya
-cuci tangan

-didapatkan hasil pemeriksaan :

pembukaan 3 cm
Penipisan porsio 30 %
KK masih utuh
Posisi kepala
Bidang hodge 2
POD ubun ubun besar letak puncak kepala
c. Diagnosa?
Seorang wanita G2P1A0 umur 27 tahun hamil 39 minggu janin tunggal hidup intrauterine,
letak kepala, punggung kanan, belum masuk PAP, inpartu kala 1 fase laten dengan
makrosomia.
d. Penanganan?

Rujuk, saran SC karena makrosomia