Jl.Raya.

Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)

Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681
Email :rs_citrasarihusada@yahoo.co.id Website :
Family Health Care www.rscitrasarihusada.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA
NOMOR : /SK-DIR/RSCSH/IX/2018

TENTANG

PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI KEPADA PASIEN/KELUARGA

DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA

Menimbang : (a) bahwa rumah sakit harus melindungi dan menjamin pasien dari
penyiksaan, kelalaian asuhan, tidak dilaksanakannya pelayanan
atau bantuan dalam kejadian kebakaran;
(b) bahwa rumah sakit harus melindungi dan menjamin pasien dari
penyiksaan, kelalaian asuhan, tidak dilaksanakannya pelayanan
atau bantuan dalam kejadian kebakaran maka perlu panduan
perlindungan dari kekerasan fisik;
(c) bahwa untuk maksud diatas tersebut pada butir a dan b perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RS Citra sari Husada;
Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Undang-undang RI No :29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 1691/
MenKes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 1087/Menkes/PER/VII/2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah
Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No : HK.03.05/I/787/11 Tentang
Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Citra Sari Husada;
7. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/MenKes/SK/2008 tentang
Standar Minimal Pelayanan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 512/Menkes/PER/VII/2007
tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Karawang No:
503/SK.298-PPI/2012 tentang surat izin Penyelenggaraan Rumah
Sakit;
 Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)
Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681
Email :rs_citrasarihusada@yahoo.co.id Website :
Family Health Care www.rscitrasarihusada.com

10. Anggaran Dasar PT. Novialiano Husada (Akte Notaris Hindun

Muchsin, SH No. 20 Tahun 2011);
11. Keputusan Direktur PT. Novialiano Husada No : 003/SK-
DIR/NH/VIII/2015 Tentang Pengangkatan Pejabat Direktur RS
Citra Sari Husada.

M EMUTUSKAN

Menetapkan K
:
E
P
U
T
U
S
A
N
D
I
R
E
K
T
U
R
R
S
C
IT
R
A
S
A
R
I
 Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)
Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681
Email :rs_citrasarihusada@yahoo.co.id Website :
Family Health Care www.rscitrasarihusada.com

H
U
S
A
D
A
K
A
R
A
W
A
N
G
T
E
N
T
A
N
G
P
E
R
LI
N
D
U
N
G
A
N
P
A
SI
 Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)
Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681
Email :rs_citrasarihusada@yahoo.co.id Website :
Family Health Care www.rscitrasarihusada.com

E
N
T
E
R
H
A
D
A
P
K
E
K
E
R
A
S
A
N
FI
SI
K.
KESATU : Kelompok berisiko yang terutama menjadi tanggung jawab adalah
pasien bayi, anak-anak, manula dan lainnya yang kurang atau yang
tidak mampu melindungi dirinya sendiri
KEDUA : Langkah – langkah untuk melindungi pasien dari kekerasan fisik,
terdiri dari:

1. Rumah sakit mengidentifikasi kelompok berisiko

2. Rumah sakit memeriksa individu yang tidak memiliki identitas
Rumah sakit memonitor lokasi terpencil atau terisolasi
KETIGA : Pelaksanaan perlindungan pasien dari kekerasan fisik diatur
dengan standar prosedur operasional yang telah ditetapkan

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

akan diadakan perbaikan seperlunya apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan atau kekurangan didalam keputusan inI.
 Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang (41371)
Telepon (0267) 437507 Fax (0267) 438681
Email :rs_citrasarihusada@yahoo.co.id Website :
Family Health Care www.rscitrasarihusada.com

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 01 Januari 2018
Direktur
RS Citra Sari Husada

dr. Tresna Karmila, Sp.PK