Anda di halaman 1dari 4

Nama : Ny. Siti Romlah Umur : 52 tahun Operator : dr.

Yuliaty /
dr Rizky, SpOG
No. RM : 12.52.69.63 Tgl. Op : 15/12/16 As operator :
DPO : Kista Ovarium + Hipertensi + OMI OK : 1. dr. Neni
Inferior
DDO : Tumor Abdomen Ronde :
Tindakan : Post eksplorasi Laparotomi + Catatan Operasi Pre
pemasangan up hill drain Operasi : Pasien
konsulan durante op
- Persiapan Operasi :
 KIE dan Informed Consent
 Terpasang infus dan kateter
 AB profilaksis dengan Cefazoline 2 g i.v
- Posisi pasien :
 Terlentang dalam pengaruh Anestesi
- Desinfeksi :
 Lapangan operasi dengan Povidon iodine 10%. Lapangan operasi dipersempit
dengan doek steril
- Insisi :
 Melakukan incisi midline + 10 cm diperdalam lapis demi lapis
- Pendapatan explorasi :
 Pada eksplorasi didapatkan :
 Didapatkan tumor yang melekat di usus 2 buah dengan ukuran + 7x5 cm dan
ukuran 5x5 cm.
o Uterus atrofi
o AP D/S dalam batas normal
 Konsul bedah digestive
- Deskripsi operasi :

- Tindakan :

- Penutup :
 Penutupan lapangan operasi lapis demi lapis

- Laporan operasi :
 Perdarahan + 400 cc
- Hasil operasi
- Pengiriman jaringan operasi : (+)
- Catatan :
- Foto :
Nama : Ny. Siti Romlah Umur : 52 tahun Operator : Linda
No. RM : 12.52.69.63 Tgl. Op : 14/12/16 As operator :
DPO : Susp. Kista Ovarium OK : 1. Anike
DDO : Tumor intra abdomen DD/ GIST Ronde :
Liposarcome
Tindakan : Eksplorasi Laparotomy + excisi tumor Catatan Operasi Pre
extra abdomen Operasi : Pasien
konsulan durante op
- Persiapan Operasi :
 KIE dan Informed Consent
 Terpasang infus dan kateter
 AB profilaksis dengan Cefazoline 2 g i.v
- Posisi pasien :
 Terlentang dalam pengaruh Anestesi
- Desinfeksi :
 Lapangan operasi dengan Povidon iodine 10%. Lapangan operasi dipersempit
dengan doek steril
- Insisi :
 Melanjutkan operasi TS Obgyn
- Pendapatan explorasi :
 Pada eksplorasi didapatkan :
 Didaptkan 2 buah tumor berkapsul dengan konsistensi lunak, rapuh.
 Tumor I berukuran + Ø 12 cm, melekat pada semua ileum (25 cm dari ICJ) dan
dinding buli dapat dibebaskan
 Tumor II berukuran + Ø 15 cm melekat pada serosa ileum 35 cm dan 180 cm
dari ICJ
- Deskripsi operasi :
 Evaluasi organ intraabdomen : hollow organ intake, nodul KGB (-), nodul hepar
(-)

- Tindakan :
 Excisi tumor intra abdomen

- Penutup :
 Penutupan lapangan operasi lapis demi lapis

- Laporan operasi :
 Perdarahan + 400 cc
- Hasil operasi
- Pengiriman jaringan operasi :
- Catatan :
- Foto :

Anda mungkin juga menyukai