Seorang pasien dengan nama Ny.

R datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah,

pusing, mual muntah dan pada bulan desember mengeluarkan darah dan bau dari
kemaluaannya dan saat periksa keRS pendarahan sudah berhenti. Setelah melalui beberapa
pertanyaan, dokter menyarankan untuk melakukan cek laboraturium agar dapat mengetahui
kondisi pasien berdasarkan keluhan yang di derita pasien. Setelah menjalani pemeriksaan
laboratorium antara lain cek darah dan cek urine, hasil yang di peroleh diberikan pada dokter
yang bersangkutan. Kemudian dokter mendiaknosa Ny. R menderita Ca Serviks atau kanker
leher rahim.

PENGKAJIAN
Identitas
a. Nama : Ny. R
b. Umur : 25 tahun
c. Suku/bangsa : Salatiga
d. Agama : Kristen
e. Pendidikan : SMA
f. Pekerjaan : Swasta
g. Alamat : Salatiga

Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama: pasien datang dengan keluhan nyeriperut bagian bawah, pusing dan
pada bulan desember mengeluarkan darah dan bau dari kemaluaanya.
b. Riwayat kesehatan: pasien mengatakan tidak pernah menderita suatu penyakit yang
berat hingga harus rawat di RS
c. Riwayat perkawinan: klien sudah menikah saat berusia 16 tahun dan sudah
mempunyai 3 orang anak.
Kebutuhan Dasar Khusus
a. Pola Nutrisi:nafsu makan klien sendiri menjadi menurun
b. Pola eliminasi:
c. Personal Hygiene:
d. Istirahat dan tidur:
e. Pola aktivitas dan istirahat:Klien bekerja menjaga toko bergantian dengan anak pukul
11.00 Wib klien pulang digantikan oleh anak.
f. Pola hubungan seksual:Pada pola seksualitas pasien terganggu akibat dari rasa nyeri
yang selalu dirasakan pada saat melakukan hubungan seksual (dispareuni) serta
adanya perdarahan setelah berhubungan. Serta keluar cairan encer (keputihan) yang
berbau busuk dari vagina. Sejak pernikahannya pasien sudah melakukan hubungan
seksual
g. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan:
Riwayat merokok :
Minum-minuman keras :
Ketergantungan obat:
h. Pengetahuan tentang kesehatan: Klien mengungkapkan ketakutannya jika dia benar-
benar menderita kanker, klien menanyakan apa lagi pemeriksaan yang harus
 dilakukan. Saya takut jika pemeriksaan yang akan dilakukan akan menyebabkan
kesakitan dan perdarahan.

Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum: Kesadaran kompos mentis, GCS : 15, klien tampak lesu dan
ekspresi wajah klien datar
b. Penginderaan:
Mata normal, konjunctiva agak pucat.
Telinga : bentuk dan fungsi normal
Lidah : bentuk normal dan fungsi abnormal
Hidung : bentuk dan fungsi normal
c. Pernapasan: RR : 20 X/mnt, gerakan dada simetris
d. Kardiovaskuler: T : 110/80 mmHg, N : 96 X/mnt, S : 36,8 oC,

ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1. Ds: - klien mengeluh nyeri
pada perut bagian bawah
- Klien mengeluh
pusing
Do:- klien tampak menahan
sakit di bagian perutnya
- Klien tampak pucat
2. Ds: - klien mengatakan bahwa
pada bulan desember
mengluarkan darah dan bau
Do:- klien tampak cemas
- Klien tampak takut
3. Ds: klien mengatakan sering
merasa mual dan muntah
Do:klien terlihat cemas

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan yang dapat muncul pada klien dengan prioritas
1. L
INTERVENSI
NO Tujuan Rencana tindakan Rasional
1.