PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

No. Dokumen : 081/ADMEN–

KLINIS/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 06 Februari 2017
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. M ALI IMRAN

Pembina IV/a
WRINGINANOM NIP.19760630 200501 1 008
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menyusun kriteria/parameter penilaian layanan klinis.
Penyusunan indicator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan criteria penilaian perilaku
pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan penyusunan indikator
klinis.
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Nomor:
188.4/116/405.10.10/2017 tentang Evaluasi dan Perbaikan
Perilaku Pelayanan Klinis.
2. Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Nomor:
188.4/124/405.10.10/2017 tentang Penyusunan Indikator Klinis
dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan Penilaiannya.
4. Referensi 1. Pedoman Indikator Mutu.
2. Petaturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun 2009 Tentang
Keselamatan Pasien.
3. Petaruran Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas.
5. Prosedur/ 1. Tim Manajemen Mutu menyusun jadwal pertemuan penyusunan
Langkah-Langkah indicator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis.
2. Tim Manajemen Mutu mengundang peserta pertemuan yang
terdiri dari anggota wakil manajemen mutu, penanggungjawab
layanan klinis, petugas pemberi layanan klinis (dokter,perawat,
bidan).
3. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir.
4. Ketua Tim Manajemen Mutu membuka dan memimpin acara
pertemuan.
5. Tim Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan
mengidentifikasi jenis indicator klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis.
6. Tim Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan
menetapkan indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis.
7. Tim Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan
menentukan cara penilaian indikator klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis.
8. Tim Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan
menentukan target masing-masing indicato rklinis dan perilaku
pemberi layanan klinis.
9. Tim Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan

1/3
 menetapkan waktu penilaian indikator klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis.
10.Notulis pertemuan mencatat dan mendokumentasikan seluruh
hasil pertemuan.
11. Ketua Tim Manajemen Mutu menutup pertemuan.

6. Diagram
Alir Menyusunjadwa Mengundangp Mengisidaft Membuka&m
lpertemuan esertapertemu arhadir emimpinacar
an a

Menetapkanindic Mengidentifikasii
Menentukancar Menentukancar atorklinis&perilak ndicatorklinis&pe
apenilaian apenilaian upemberilayanan rilakupemberilay
klinis ananklinis

Menentukantarg Menetapkanwa Mencatatdan

etindikator ktupenilaian mendokumen Menutupacara
tasikan

7. Unit Terkait 1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut.

2. Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum dan Tindakan.
3. Ruang Pelayanan KIA, KB.

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal

2/3