BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Struma disebut juga goiter adalah suatu pembengkakan pada leher oleh karena

pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula tiroid dapat berupa gangguan

fungsi atau perubahan susunan kelenjar dan morfologinya. Struma dibagi menjadi

dua jenis yaitu nodusa dan diffusa. Dalam tatalksananya itu sendiri, struma

memiliki beberapa tatalaksana dari non operatif sampai dengan operatif tergantung

jenis struma yang dialami pasien. Salah satu tindakan operatif pada kasus struma

adalah tiroidektomi. Tiroidektomi yang merupakan tindakan pembedahan yang

dilakukan untuk mengangkat kelenjar tiroid terbagi meliputi subtotal ataupun

total.1

Prosedur tindakan yang digunakan dalam tatalaksana penyakit tumor pada

thyroid cukup beragam, akan tetapi total tiroidektomi lebih banyak digunakan

sebagai standar prosedur untuk penyakit ini di bandingkan dengan subtotal reseksi

tiroid dalam beberapa tahun terakhir .1 Namun karena prosedur ini lebih radikal

tindakannya, peningkatan resiko terjadinya hipokalsemia pasca operasi pada pasien

lebih besar kemungkinan terjadinya.2 Presentase terjadinya hipokalsemia

sementara setelah tindakan total tiroidektomi berada pada nilai 15-30%, yang

mengakibatkan ketidaknyamanan pada pasien, waktu rawat inap memanjang dan

biaya perawatan bertambah banyak.3

1
 Pada banyak kasus, persisten hipokalsemia yang terjadi selama 6 hingga 12

bulan membutuhkan vitamin D dan suplemen kalsium hingga 5%.4,5Faktor resiko

yang terkait dengan terjadinya hipokalsemia pasca operasi total tiroidektomi adalah

jenis kelamin perempuan, patologi dan luasnya penyakit tiroid yang mendasari,

kegagalan untuk mempertahankan kelenjar paratiroid dan riwayat memiliki kadar

vitamin D yang rendah sebelumnya.6,7 Selain itu dampak potensial dari lama waktu

operasi yang memanjang pada kasus hipokalsemia pasca operasi sebagai salah satu

faktor resiko masih kontroversial.3,8 Karena itu kami menganalisis secara kohort

dari kasus tindakan total tiroidektomi berturut-turut untuk mengidentifikasi lebih

lanjut faktor risiko potensial yang menyebabkan hipokalsemia pasca operasi total

tiroidektomi.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaiamana klasifikasi, etiologi, patogenesis, dan penegakkan diagnosa dari

struma?

2. Bagaimana tatalaksana dari struma dan komplikasinya?

1.3 Tujuan

1. Mengetahui dan memahami klasifikasi, etiologi, patogenesis, dan penegakkan

diagnosa dari struma.

2. Mengetahui dan memahami komplikasi dari struma serta komplikasi dari

tatalaksana.