Berkas Ujian Skripsi Arief

MOHON SETELAH UJIAN SKRIPSI, NILAI DAN
BERITA ACARA UJIAN LANGSUNG

DISERAHKAN KE BAGIAN KESEKRETARIATAN
Berkas Ujian Skripsi (TIDAK DISERAHKAN KE MAHASISWA)
Nama : Arief Rahmatullah

NIM : 2131210052
Fakultas : Kedokteran
Program Studi : Pendidikan Dokter
Judul : Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus aureus
…………………………………………………………………………….............
Antibiotik Kloramfenikol dan Kombinasi Kloramfenikol-Amoksisilin
……………………………………………………………………………..............
……………………………………………………………………………..............
Dilaksanakan pada
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : …………………………………………………………………………….............
Jam : …………………………………………………………………………….............
Tempat : Gedung F, Lt. 2 FK.UNISMA
Komisi Penguji:
Pembimbing I : dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD
Pembimbing II: Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D
Penguji I :................
Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D
Penguji II : Sri Herlina, SKM, MPH
Kelengkapan Persyaratan yang diserahkan ke Kesekretariatan PPM
1. Transkrip nilai sementara

2. Copy Kartu Hasil Studi (KHS) per semester (1 Lembar)
3. Copy Kartu Rencana Studi (KRS) yang mencantumkan Tugas Akhir/Skripsi (1 Lembar)
4. Copy SPP & Sertifikat lunas DPP (1 Lembar)
5. Copy Sertifikat Peserta Kegiatan ilmiah, minimal 3 kali (1 Lembar)
6. Copy Sertifikat Pesantren/pemateri kegiatan ilmiah, 1 kali (mulai Angkatan 2012) (1 Lembar)
7. Lembar konsultasi pembimbingan Skripsi (PPS-1) (1 Lembar)
8. Lembar kemajuan pelaksanaan Skripsi (PPS-2) (1 Lembar)
9. Lembar mengikuti kegiatan seminar hasil mahasiswa lainnya (PPS-3), minimal 5 x
Catatan : BERKAS SKRIPSI DISERAHKAN KE BAGIAN KESEKRETARIATAN PPM, PALING

LAMBAT SATU MINGGU SEBELUM UJIAN SKRIPSI
Ujian Skripsi 1
LEMBAR PERSETUJUAN
PELAKSANAAN SKRIPSI
Kepada Yth:
Koordinator Pelaksanaan
Penelitian Skripsi Mahasiswa (KPPSM)
PSPD/FK UNISMA
Di Tempat
Bersama surat ini, kami komisi pembimbing Skripsi dari mahasiswa berikut;
NIM : 2131210052
Judul Skripsi :Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus aureus
…………………………………………………………………………….............
: …………………………………………………………………………….............
: …………………………………………………………………………….............
Telah membaca, dan menyetujui draft Skripsi mahasiswa diatas. Untuk itu kami
mengajukan permohonan dilaksanakannya Ujian Skripsi atas mahasiswa tersebut diatas. Mohon
sekiranya dapat segera ditetapkan jadwal ujian dan daftar nama dosen penguji ujian tersebut.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Malang, Desember 2017
Ketua Komisi Pembimbing Anggota Komisi Pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II
(dr.
( dr.H.R.M.
H.R.M.Hardadi
HardadiAirlangga
AirlanggaSp.
Sp. PD) (Rio Risandiansyah, S.Ked, MP,Ph.D)
PD
NPP.208.02.00001 ) (.......................................................
NPP. 142005198632237 )
NIP/NPP. NIP/NPP.
Ujian Skripsi 2
LEMBAR PERSETUJUAN
PELAKSANAAN UJIAN SKRIPSI
DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK
Kepada Yth:
PSPD/FK UNISMA
Di Tempat
Bersama surat ini, Dosen Pembimbing Akademik (DPA) dari mahasiswa berikut;
NIM : 2131210052
Tanggal Ujian Pohon Penelitian / Ujian Kelayakan : 23 september 2016
Tanggal Ujian Proposal : 16 November 2017
Tanggal Ujian SHP : 30 November 2017
Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus aureus
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
Mahasiswa tersebut disetujui untuk melaksanakan ujian Skripsi serta telah memenuhi
syarat akademik ( tidak ada nilai D pada Mata Kuliah yang diambil ) dan administrasi di
PSPD FK UNISMA. Untuk itu kami mengajukan permohonan dilaksanakannya Ujian Skripsi
atas mahasiswa tersebut diatas. Mohon sekiranya dapat segera ditetapkan jadwal ujian.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Dosen Pembimbing Akademik,
(dr. Arief Heru Wicaksono, Sp.An )

NPP. 210.02.00014
Ujian Skripsi 3
Perihal : Permohonan Ujian Skripsi US-1
Kepada :
Yth. Koordinator Pelaksanaan
Cq. Ka. Unit Akademik
PSPD/FK UNISMA
Bersama ini kami hadapkan mahasiswa bimbingan kami :

NIM : 2131210052
Judul : …………………………………………………………………….........................
…………………………………………………………………….........................
…………………………………………………………………….........................
Untuk melaksanakan ujian Skripsi, dan kami mohon untuk diselenggarakan pada :
Hari : …………………………………………………………………….........................
Tangal : …………………………………………………………………….........................
Jam : …………………………………………………………………….........................
Tempat : Gedung F, Lt.2 FK UNISMA
Demikian, atas perhatiannya kami sampaikan ucapan terima kasih.
Ketua Komisi Pembimbing /

Pembimbing I,
(dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD)

(…………....................................................)
NPP. 208.02.00001
Ujian Skripsi 4
Nomor :/A.48/U. / US-2
Lampiran :-
Perihal : Tim Penguji Skripsi
Kepada :
(Komisi Pembimbing Skripsi)
Yth. dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD
DiTempat
Sehubungan dengan rencana ujian Skripsi dari mahasiswa berikut;

NIM : 2131210052
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............

…………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
Yang akan diselenggarakan pada;
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : …………………………………………………………………………….............
Jam : …………………………………………………………………………….............
Tempat : Gedung F, Lt. 2 FK UNISMA
Maka kami mohon Bapak/Ibu untuk menjadi Tim Penguji Skripsi sesuai dengan jadual di atas.
PSPD/FK UNISMA
dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

NPP. 205.02.00007
Catatan :
1. Dosen Penguji dimohon berpakaian rapi
2. Mahasiswa memakai baju putih, berdasi dan bawahan berwarna hitam (bukan jeans), almamater
dan jilbab putih (untuk mahasiswi)
Ujian Skripsi 5
Nomor :/A.48/U. /
US-2
Lampiran :-
Kepada :
(Komisi Pembimbing Skripsi)
Yth. Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D
DiTempat

NIM : 2131210052
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............

…………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : …………………………………………………………………………….............
Jam : …………………………………………………………………………….............
PSPD/FK UNISMA

NPP. 205.02.00007
Catatan :
Ujian Skripsi 6
Nomor :/A.48/U. /
US-3
Lampiran :-
Kepada :
(Dosen Penguji Skripsi)
Yth. Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D
DiTempat

NIM : 2131210052
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............
: …………………………………………………………………………….............
: …………………………………………………………………………….............
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : …………………………………………………………………………….............
Jam : …………………………………………………………………………….............
PSPD/FK UNISMA

NPP. 205.02.00007
Catatan :
Ujian Skripsi 7
Nomor :/A.48/U. /
US-3
Lampiran :-
Kepada :
(Dosen Penguji Skripsi)
Yth. dr. Dewi Martha Indria, M.Kes, IBCLC.
DiTempat

NIM : 2131210052
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : ………………………………………………………………………….................
Jam : …………………………………………………………………………….............
PSPD/FK UNISMA

NPP. 205.02.00007
Catatan :
Ujian Skripsi 8
PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI US-4
Yang bertanda tangan di bawah ini, tim penguji menyetujui Ujian Skripsi mahasiswa :
NIM : 2131210052
Judul Skripsi : ……………………………………………………………………………. ...........
…………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………….............
Yang akan diselenggarakan pada :
Hari : …………………………………………………………………………….............
Tanggal : …………………………………………………………………………….............
Jam : …………………………………………………………………………….............
No Nama Tim Penguji Tanda Tangan Tgl Persetujuan
dr. H.R.M. Hardadi Airlangga

1. Sp. PD Ketua Komisi ............................. ...........................
Rio Risandiansyah, S.Ked,

2. MP, Ph.D Anggota Komisi ............................. ...........................
3. Sri Herlina, SKM, MPH Anggota Komisi ............................. ...........................

Prof. dr. H.M. Aris Widodo,
4. MS, Sp.FK, Ph.D Dosen Penguji ............................. ...........................
PSPD/FK UNISMA

NPP. 205.02.00007
*Mahasiswa yang meminta tanda tangan sebelum ujian dilaksnakan

Ujian Skripsi 9
TATA CARA PELAKSANAAN
UJIAN TUGAS AKHIR/SKRIPSI
1. Mahasiswa diperbolehkan menempuh ujian tugas akhir/skripsi apabila telah memenuhi

persyaratan menjalankan ujian TA/Skripsi sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Ketua komisi pembimbing/Pembimbing I dari mahasiswa yang siap menjalani ujian
TA/Skripsi mengajukan permohonan untuk menentukan waktu ujian.
3. Tim penguji terdiri dari Komisi Pembimbing dan Penguji di luar Komisi Pembimbing
yang disetujui oleh Ketua PPD Unisma paling banyak 2 orang.
4. Jadwal ujian yang sudah ditentukan diajukan ke Tim Penguji oleh mahasiswa yang
bersangkutan untuk mendapat persetujuan.
5. Pelaksanaan ujian TA/Skripsi WAJIB dihadiri oleh min. 3 orang dosen pada saat yang
sama. Ketiga orang tersebut dapat terdiri atas 2 pembimbing, dan 1 penguji atau 1 orang
dosen pembimbing dan 2 orang dosen penguji. Apabila quota jumlah dosen tidak terpenuhi
maka akan dimasukkan dosen penguji cadangan pada hari itu. Penundaan ujian dilakukan
apabila kuorum penguji tidak tercapai (hanya 1 atau 2 dosen yang hadir) dan atau apabila
dosen pembimbing I/satu/ketua komisi pembimbing berhalangan hadir pada waktu yang
ditentukan. Apabila hanya ada 1 penguji, maka penguji yang ada harus memiliki kepangkatan
akademik setara atau lebih tinggi dari Dosen pembimbing I mahasiswa
6. Ujian TA/skripsi dilaksanakan minimal 60 menit dan maksimal 120 menit dibawah
pimpinan Ketua Komisi Pembimbing (pembimbing I).
7. Penilaian dilakukan sesuai dengan lembar penilaian yang berlaku
8. Setelah ujian selesai, mahasiswa dipersilakan keluar ruangan, Tim Penguji mengadakan
rapat untuk memutuskan hasil ujian TA/Skripsi.
9. Pada prinsipnya hasil ujian TA/skripsi ditetapkan secara musyawarah di antara Tim
Penguji dengan memperhatikan nilai dari masing-masing dosen penguji. Mahasiswa
dinyatakan lulus apabila nilai reratanya minimum 65 dan dinyatakan tidak lulus apabila nilai
reratanya di bawah 65.
10. Setelah Tim Penguji mengadakan rapat, hasil keputusan penilaian segera disampaikan
pada mahasiswa dengan mempersilakan mahasiswa memasuki ruangan ujian
11. Blanko penilaian dan semua berkas dikembalikan ke bagian pengajaran oleh Ketua
Komisi Penguji dan tidak diberikan kepada mahasiswa
12. Nilai akhir TA/skripsi dalam Kartu Hasil Studi (KHS) mahasiswa diberlakukan dalam skala
pembobotan dari ujian proposal, SHP, proses penelitian/pembimbingan dan ujian TA/Skripsi.
Rekapitulasi penilaian TA/skripsi dilakukan oleh Ketua Komisi pembimbing yang kemudian
diserahkan kepada bagian akademik untuk diproses sebagai nilai TA/ Skripsi.
Malang , November 2017

Dekan Fakultas Kedokteran
dr. H.R.M.Hardadi Airlangga, Sp.PD

NPP. 208.02. 00001
Ujian Skripsi 10
REKAPITULASI DAFTAR NILAI UJIAN SKRIPSI US-6
Mahasiswa tersebut di bawah ini :
NIM : 2131210052
Judul : Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus aureus

Telah melaksanakan ujian Skripsi pada :

Hari :……………………………………………………………………………………..
Tanggal :……………………………………………………………………………………..
Jam :……………………………………………………………………………………..
Nilai :
NILAI NILAI
NAMA
(ANGKA) (HURUF)
Ketua 1 dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD ………….. …………..
Anggota. 2. Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D ………….. …………..
Anggota. 3. Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D ………….. …………..
Anggota. 4. Sri Herlina, SKM, MPH ………….. …………..
RATA – RATA ………….. …………..
Catatan : Lulus/Lulus dengan Syarat **)/Tidak lulus ***)

Tim Penguji
Ketua Komisi,

NPP. 208.02.00001
*) Nilai huruf hanya untuk rerata dan didasarkan pada SK
Nilai Angka Nilai Huruf Bobot
80-100 A 4.0
69-79 B 3.0
58-68 C 2.0
40-58 D 1.0
0 - 40 E 0
**) Mahasiswa ditugasi untuk memperbaiki karya ilmiah/Skripsi
***) Mahasiswa harus mengulang ujian Skripsi, paling cepat 1 bulan setelah ujian pertama
Ujian Skripsi 11
NILAI UJIAN KARYA ILMIAH/SKRIPSI
US-7
NAMA : Arief Rahmatullah

NIM : 2131210052
Prodi : Pendidikan Dokter
Judul : Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
Judul aureus Antibiotik Kloramfenikol dan Kombinasi Kloramfenikol-Amoksisilin
KOMPONEN PENILAIAN NILAI

Bentuk karya ilmiah Tugas Akhir/Skripsi (max 60) ………………..
- Pendahuluan & Tinjauan Pustaka (0-15)
- Metodologi dan analisa data (0-15)
- Pembahasan dan Simpulan (0-15)
- Kemampuan menulis (0-10)
- Kesesuaian penulisan dengan buku pedoman (0-5)
Penyajian karya ilmiah/Proposal Skripsi (Max 20) ………………..
- Lama presentasi (0-5)
- Tampilan slide & struktur presentasi (0-5)
- Kemampuan berbahasa verbal (menjelaskan) (0-10)
Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan hasil penelitian dan ………………..
analisa data (max 20)
- Proses Tanya Jawab (0-10)
- Kemampuan berpikir kritis, logis dan runtut (0-10)
RATA-RATA ………………..

Penguji

NPP. 208.02.00001
Ujian Skripsi 12
SARAN PERBAIKAN SKRIPSI
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Demikian, untuk menjadikan periksa adanya

Penguji,
NPP. 208.02.00001
Ujian Skripsi 13
US-7

NIM : 2131210052
Judul
aureus Antibiotik Kloramfenikol dan Kombinasi Kloramfenikol-Amoksisilin


Penguji
(Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D)

NIP/NPP. 210.02.00026
Ujian Skripsi 14
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Penguji,
(Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D)
NIP/NPP. 210.02.00026
Ujian Skripsi 15
US-7

NIM : 2131210052
Judul :


Penguji
(Sri Herlina, SKM, MPH.)

NPP. 16310719833215
Ujian Skripsi 16
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Malang, Desember 2017.

Penguji
(Sri Herlina, SKM, MPH)
NPP. 16310719833215
Ujian Skripsi 17
US-7

NIM : 2131210052
Judul


Penguji
(Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D)

NIP/NPP. 130704059
Ujian Skripsi 18
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Penguji
(Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D)
NIP/NPP. 130704059
Ujian Skripsi 19
REKAPITULASI PENILAIAN SKRIPSI

NIM : 2131210052
Judul : : Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
KOMPONEN PENILAIAN Nilai Awal NILAI
Rerata Nilai Ujian Proposal (20%) …………… ……………
Rerata Proses penelitian dan pembimbingan (10%) …………… ……………
Rerata Nilai Seminar hasil penelitian (30%) …………… ……………
Rerata Nilai ujian TA/skripsi/kompre (40%) …………… ……………
NILAI AKHIR ……………
Ketua Komisi Pembimbing

Pembimbing I ,
dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD

NPP. 208.02.00001
Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

80-100 A 4.0
69-79 B 3.0
58-68 C 2.0
40-58 D 1.0
0 - 40 E 0
Ujian Skripsi 20
Kepada :
US-9
Yth. Dekan FK Unisma
Di Tempat
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya ujian Ujian Skripsi dari mahasiswa;

NIM : 2131210052
Judul ::…………………………………………………………………………………......
Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
:…………………………………………………………………………………......
:…………………………………………………………………………………......
Yang diselenggarakan pada :
Hari :…………………………………………………………………….............. ..........
Tanggal :…………………………………………………………………….........................
Jam :…………………………………………………………………….........................
Menghasilkan kesepakatan sebagai berikut :
…………………………………………………………………………………..…………………
………………………………………………………………..……………………………………
………………………………………………..……………………………………………………
………………………………….............................................................................................
No Pembimbing Nama Lengkap Tanda Tangan
1. Ketua dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD ……………....
2. Anggota Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D ………………
3. Anggota Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D ………………
4. Anggota Sri Herlina, SKM, MPH ………………
Mengetahui
Ketua Program Studi Koordinator Pelaksanaan

Sarjana Kedokteran FK UNISMA Penelitian Skripsi Mahasiswa (KPPSM)
PSSK / FK UNISMA
dr. Dini Sri Damayanti, M.Kes. dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D
NPP. 205.02.00006 NPP. 205.02.00007
Ujian Skripsi 21
Nomor : /B.09/U. /
Lampiran :
Hal : Berita Acara Ujian Skripsi
Bersama ini di terangkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :

NIM : 2131210052
Judul :…………………………………………………………………….
: Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
:…………………………………………………………………….
.
Telah melaksanakan ujian Skripsi pada :
Hari :…………………………………………………………………….
Tanggal :…………………………………………………………………….
Jam :…………………………………………………………………….
Catatan : Lulus/Lulus dengan Syarat **)/Tidak lulus ***)
No Pembimbing Nama Lengkap Tanda Tangan
1. Ketua dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD ………………
2. Anggota Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D

……………....
3. Anggota Prof. dr. H.M. Aris Widodo, MS, Sp.FK, Ph.D

………………
4. Anggota Sri Herlina, SKM, MPH

………………
Mengetahui
Ketua Program Studi Koordinator Pelaksanaan

Sarjana Kedokteran FK UNISMA Penelitian Skripsi Mahasiswa (KPPSM)
PSSK / FK UNISMA
dr. Dini Sri Damayanti, M.Kes. dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D
NPP. 205.02.00006 NPP. 205.02.00007
Ujian Skripsi 22
LEMBAR KONSULTASI PPS-1
PEMBIMBINGAN PENULISAN SKRIPSI

NIM : 2131210052
:: Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
……………………
……………………
……………………
…………………….
: …………………………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………………………….....
Pembimbing I : dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD

Pembimbing II : Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D
No Hari/Tanggal Kegiatan Lama Tanda

Kegiatan Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Mengetahui
Ketua Komisi Pembimbing Mahasiswa
(dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD) (Arief Rahmatullah)
NPP. 208.02.00001 NIM. 2131210052
Ujian Skripsi 23
LEMBAR KEMAJUAN PPS-2
PELAKSANAAN PENELITIAN SKRIPSI

NIM : 2131210052
:: Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
……………………
……………………
……………………
…………………….
: …………………………………………………………………………………….
: …………………………………………………………………………………….
Dosen Pembimbing I : dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD
Dosen Pembimbing II : Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D
No Hari/Tanggal Kegiatan Lama Tanda

Kegiatan Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Mengetahui
Ketua Komisi Pembimbing Mahasiswa
NPP. 208.02.00001 NIM. 2131210052
Ujian Skripsi 24
PPS-3
LEMBAR KEGIATAN
MENGIKUTI SEMINAR HASIL PENELITIAN SKRIPSI

NIM : 2131210052
Judul Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus
:: …………………………………………………………………………………….
:aureus Antibiotik Kloramfenikol dan Kombinasi Kloramfenikol-Amoksisilin
…………………………………………………………………………………….
Dosen Pembimbing I : dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD

Dosen Pembimbing II : Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D
.
No Hari/Tanggal Judul Seminar Hasil Penelitian Nama Tanda Tangan Dosen
SKRIPSI Mahasiswa Pembimbing
Jum’at, 11/8/17
dr. Rahma Triliana, M.Kes.,
Ph.D
Jum’at, 11/8/17 Defina Sofi Amalia

dr. Rahma Triliana, M.Kes.,
Ph.D
Jum’at, 11/8/17
Ikhwan Rizki Rasyid dr. Rahma Triliana, M.Kes.,
Turino Ph.D
1.Pengaruh berbagai interval pembatasan waktu
1. makan terhadap kadar serum glutamic-
Jum’at, 11/8/17
oxaloacetic transaminase (SGOT) dan Halwa Nadiatina Laila
serum glutamic pyruvic transaminase dr. Rahma Triliana, M.Kes.,
(SGPT) tikus wistar jantan dengan diet Ph.D
atherogenik
2. 2.Pengaruh berbagai interval pembatasan waktu
Sabtu, 30/9/17 makan terhadap Kadar Leukosit dan Kadar Muhammad Sholihuddin dr. H.R.M. Hardadi Airlangga,
Interleukin-6 (IL-6) serun tikus wistar
Betina dengan diet atherogenik Sp. PD.
3. 3.Pengaruh berbagai interval pembatasan waktu

Rabu, 4/10/17
Malang, makan terhadap kadar TNF-alfa serum dan
Desember 2017 Ardhita okky
jumlah sel busa lengkung aorta tikus wistar
betina dengan diet atherogenik
Mengetahui
4. Ketua Komisi Pembimbing
4. Pengaruh berbagai interval pembatasan Mahasiswa
waktu makan terhadap kadar Insulin serum
dan jumlah sel Pankreas tikus wistar jantan
dengan diet atherogenik
NPP. 208.02.00001 5. Frekuensi mutasi resistensi antibiotik pada NIM. 2131210052
5. bakteri S.aureus
*) Nama mahasiswa yang mempresentasikan terhadap
hasil amoksisilin
penelitiannya
tunggal dan kombinasi amoksisilin dengan
dekokta rosella
6. Frekuensi mutasi resistensi antibiotik pada
6.
Ujian Skripsi 25
**) Nama dosen pembimbing mahasiswa yang mempresentasikan hasil penelitiannya & tanda tangan

Berkas Ujian Skripsi Arief

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berkas Ujian Skripsi Arief

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MOHON SETELAH UJIAN SKRIPSI, NILAI DAN

BERITA ACARA UJIAN LANGSUNG

Nama : Arief Rahmatullah

Kelengkapan Persyaratan yang diserahkan ke Kesekretariatan PPM

1. Transkrip nilai sementara

Catatan : BERKAS SKRIPSI DISERAHKAN KE BAGIAN KESEKRETARIATAN PPM, PALING

Malang, Desember 2017

Ketua Komisi Pembimbing Anggota Komisi Pembimbing

Malang, Desember 2017

Dosen Pembimbing Akademik,

(dr. Arief Heru Wicaksono, Sp.An )

Bersama ini kami hadapkan mahasiswa bimbingan kami :

Demikian, atas perhatiannya kami sampaikan ucapan terima kasih.

Malang, Desember 2017

Ketua Komisi Pembimbing /

(dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD)

Sehubungan dengan rencana ujian Skripsi dari mahasiswa berikut;

Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............

Malang, Desember 2017

dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

Sehubungan dengan rencana ujian Skripsi dari mahasiswa berikut;

Judul Skripsi : …………………………………………………………………………….............

Malang, Desember 2017

dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

Sehubungan dengan rencana ujian Skripsi dari mahasiswa berikut;

Malang, Desember 2017

dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

Sehubungan dengan rencana ujian Skripsi dari mahasiswa berikut;

Malang, Desember 2017

dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

dr. H.R.M. Hardadi Airlangga

Rio Risandiansyah, S.Ked,

3. Sri Herlina, SKM, MPH Anggota Komisi ............................. ...........................

Malang, Desember 2017

dr. Noer Aini, M.Kes, Ph.D

*Mahasiswa yang meminta tanda tangan sebelum ujian dilaksnakan

1. Mahasiswa diperbolehkan menempuh ujian tugas akhir/skripsi apabila telah memenuhi

Malang , November 2017

dr. H.R.M.Hardadi Airlangga, Sp.PD

Judul : Perbandingan Efek Penghambatan dan Resistensi terhadap Staphylococcus aureus

Telah melaksanakan ujian Skripsi pada :

Malang, Desember 2017

(dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD)

NAMA : Arief Rahmatullah

KOMPONEN PENILAIAN NILAI

Malang, Desember 2017

(dr. H.R.M. Hardadi Airlangga Sp. PD)

*) Nilai huruf hanya untuk rerata dan didasarkan pada SK

Demikian, untuk menjadikan periksa adanya

Malang, Desember 2017

NAMA : Arief Rahmatullah

KOMPONEN PENILAIAN NILAI

Malang, Desember 2017

(Rio Risandiansyah, S.Ked, MP, Ph.D)

*) Nilai huruf hanya untuk rerata dan didasarkan pada SK

Demikian, untuk menjadikan periksa adanya

Malang, Desember 2017

NAMA : Arief Rahmatullah

KOMPONEN PENILAIAN NILAI

Malang, Desember 2017

(Sri Herlina, SKM, MPH.)

*) Nilai huruf hanya untuk rerata dan didasarkan pada SK

Demikian, untuk menjadikan periksa adanya