pertanian-peternakan.umm.ac.id | fpp@umm.ac.id
Nama : ………………………………………………………….
NIM/Tahun : ………………………………………………………….
Jurusan/Prog. Studi : ………………………………………………………….
HP : ………………………………………………………….
Malang,
TU Prodi Peternakan
(
)
FAKULTAS PERTANIAN-PETERNAKAN
pertanian-peternakan.umm.ac.id | fpp@umm.ac.id
1. Identitas Mahasiswa
Nama : ………………………………………………………….
NIM/Tahun : ………………………………………………………….
Jurusan/Prog. Studi : ………………………………………………………….
Telp : ………………………………………………………….
2. Waktu Ujian
Hari/Tanggal : ………………………………………………………….
Waktu : ………………………………………………………….
Tempat : ………………………………………………………….
Malang, …………………
Yang Menyatakan,
( _____________________ )
FAKULTAS PERTANIAN-PETERNAKAN
pertanian-peternakan.umm.ac.id | fpp@umm.ac.id
Nama : ………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………….
FAK/Jur : ………………………………………………………….
Biodata tersebut diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan data-data saya, dan saya tidak akan
mengajukan perubahan terhadap data yang saya tulis diatas.
Malang, ……………….
…………………………
FAKULTAS PERTANIAN-PETERNAKAN
pertanian-peternakan.umm.ac.id | fpp@umm.ac.id
Biodata tersebut diisi dengan sebenar-benarnya sesuai dengan data-data saya, dan saya tidak akan
mengajukan perubahan terhadap data yang saya tulis diatas.
Malang, ……………….
……………………………