PENDAFTARAN SEMINAR KERJA PRAKTEK

FAKULTAS TEKNIK – UNIVERSITAS SURYAKANCANA

Program Studi : ………………………………………………………………………………………………………

Judul Kerja Praktek : ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Dosen Pembimbing : ………………………………………………………………………………………………………
NPM : ………………………………………………………………………………………………………
Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Telepon : ………………………………………………………………………………………………………
Seminar Ke : ………………..

Cianjur, ………………………………..
Ketua Program Studi, Mahasiswa

(Tarmin Abdulghani., MT.) (………………………………………..)

Syarat yang harus dilampirkan ke dalam map, kemudian pada cover map dituliskan NPM dan Nama
Check
NO. Persyaratan Berkas
1. Fotocopy Laporan Kerja Praktek (3 Eksemplar)
2. Progress report kerja praktek (asli)
3. Fotocopy Form Penilaian Dari Pembimbing Lapangan
4. Bukti bebas tunggakan dari bagian keuangan
5. Bukti bebas pinjam dari perpustakaan, minimal satu hari sebelum seminar kerja praktek
6. Formulir penggantian judul, bagi mahasiswa yang judul Kerja Prakteknya berbeda dengan
judul dan surat penunjukkan pembimbing