ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN…………………….

DI ………………………….

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA
NPM. 72163XXXX

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2021/2022
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN…………………….
DI ………………………………

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

Untuk Memperoleh Gelar Profesi Ners (Ners) Dalam Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja

Oleh:
NAMA MAHASISWA
NPM. ……………………

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2021/2022
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Keperawatan ini hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
Tanda tangan :

Meterai Rp.10.000,-

Tanggal : ……………………………………….
 HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING
KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN………………

DI………………………….

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA
NPM…………………

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL ………………………………….

Pembimbing,

(……………………………..)
NIDN…………………..

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Ners

(………………………………)
NIDN………………………….
 HALAMAN PENGESAHAN
KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

Diajukan oleh:
Nama : ……………………………………………………………….
NPM : ……………………………………………………………….
Program Studi : Profesi Ners
Judul : ……………………………………………………………….

Karya Ilmiah Keperawatan ini telah diuji dan dinilai oleh dewan Penguji Karya Ilmiah Keperawatan
Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
Pada Tanggal ……………………………………………

DEWAN PENGUJI
Ketua Penguji :. …………………………………….(…...tanda tangan…)
Anggota Penguji : :…………………………………….(…...tanda tangan…)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Ners

(………………………………)
NIDN………………………….

Menyetuji,
Dekan fakultas Ilmu Kesehatan

(………………………………)
NIDN………………………….
 HALAMAN PERNYATAAN

PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Wiraraja, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..........................................................................................................
NPM : ..........................................................................................................
ProgramStudi : ..........................................................................................................
Fakultas : ..........................................................................................................

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Wiraraja Hak
Bebas Royalti Non eksklusif (Non-exclusive Royalty- Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... beserta perangkat
yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non eksklusif ini Universitas Wiraraja berhak
menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan
mempublikasikan skripsi saya maupun artikel ilmiah yang ada di dalamnya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : …………………….
Pada tanggal : …………………….

Yang menyatakan
TTD & Materai

( …………………………………. )
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya hanturkan atas kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan Karunia- Nya yang telah
melimpahkan Taufiq, Hidayah, dan Inayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Ilmiah
Keperawatan ini dengan judul .........................................................................’
Penyusunan karya ilmiah keperawatan ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan, serta dukungan yang
telah diberikan dari berbagai pihak, untuk itu ijinkan peneliti menyampaikan terima kasih kepada :

1. xxxxxxx, selaku Rektor Universitas Wiraraja

2. xxxxxxx, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiaraja
3. xxxxxxx, selaku Ketua Prodi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
4. xxxxxxx, selaku Direktur RSUD............../ Kepala Puskesmas yang telah memberikan ijin
penelitian
5. xxxxxxxx, selaku pembimbing utama yang telah memberikan arahan selama proses skripsi ini.
6. xxxxxxxx, selaku pembimbing kedua yang telah memberikan arahan selama proses skripsi ini.
7. xxxxxxx, selaku penguji yang telah memberikan saran pada saat proses ujian
8. Jajaran Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja dan semua pihak yang
telah berperan serta dalam penyusunan laporan penelitian ini.
9. Orang tua yang selalu memberikan motivasi
10. Teman – teman angkatan 2014 Prodi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja

Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya ilmiah keperawatan ini. Untuk
itu saya sangat mengharapkan masukan dan saran yang membangun dari segenap pembaca. Akhir
kata semoga skripsi ini dapat memberikan tambahan ilmu yang bermanfaat bagi pembaca.

Sumenep, ………………………..

Peneliti
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
DAFTAR LAMPIRAN
 ABSTRAK

JUDUL ABSTRAK (ditulis huruf kapital dengan spasi 1)

Oleh: Nama Mahasiswa

Isi abstrak penelitian (penjelasan pada 4.2.1 poin J). Paragraf ditulis tanpa indensi
dengan spasi 1.

Kata kunci: terdiri dari 3 hingga 5 kata yang mewakili isi penilitan
 ABSTRACT

JUDUL ABSTRAK DALAM BAHASA

INGGRIS By : Nama Mahasiswa

Isi abstrak penelitian dalam bahasa inggris (penjelasan pada 4.2.1 poin J). Paragraf
ditulis tanpa indensi dengan spasi 1.

Keywords : terdiri dari 3 hingga 5 kata dalam bahasa inggris yang mewakili
isi penilitan (sama dengan kata kunci pada abstrak bahasa Indonesia)
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berisi uraian tentang apa yang menjadi latar belakang masalah sehingga
perlu dipecahkan melalui studi kasus. Inti dari latar belakang adalah
suatu keragu-raguan, kesenjangan, sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan investigasi. Masalah tersebut harus didukung oleh fakta empiris
sehingga jelas, memang ada masalah yang perlu diteliti. Juga harus
ditunjukkan letak masalah yang akan diteliti dalam konteks teori dengan
permasalahan yang lebih luas, serta peran penelitian tersebut dalam
pemecahannya.
Dalam latar belakang ini ditulis secara berurutan introduksi masalah
penelitian, justifikasi/skala masalah, kronologi masalah dan konsep solusi
(MSKS)
1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
1.3.2 Tujuan Khusus
(1) Menerapkan intervensi latihan dengan kombinasi Pendekatan
MRP (Motor Relearning Programme) dan Core-Strengthening
Terhadap Peningkatan Keseimbangan Statis dan Dinamis pada kasus
Stroke Iskemik Hemiparese Sinistra di RS X
(2) Menjelaskan pengaruh kombinasi Pendekatan MRP (Motor
Relearning Programme) dan Core-Strengthening Terhadap Peningkatan
Keseimbangan Statis dan Dinamis pada kasus Stroke Iskemik
Hemiparese Sinistra di RS X
1.4 Manfaat
1.4.1 Teoritis
1.4.2 Praktis
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Pendekatan
Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus, yang digunakan
dalam mengeksplorasi suatu masalah dengan batasan terperinci, memiliki pengambilan
data yang mendalam dan menyertakan berbagai sumber informasi. Penelitian studi
kasus dibatasi oleh waktu dan tempat, serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa,
aktivitas atau individu

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.3 Subyek Penelitian/Kasus
Pada sub bab ini dideskripsikan tentang karakteristik subyek penelitian yang akan
diteliti. Subyek penelitian yang digunakan adalah 2 pasien (2 kasus) dengan masalah
yang identik

3.4 Etika Penelitian

Dicantumkan etika yang mendasari suatu penelitian, terdiri dari :
1) Informed Consent (persetujuan menjadi responden)
2) Anonimity (tanpa nama)
3) Confidentiality (kerahasiaan)
 BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Pengkajian (Format menyesuaikan-contoh menggunakan format pengkajian KMB)

4.1 Pengumpulan Data

A. Identitas Pasien (1)

Nama Pasien : .................................................................
No. RM : .................................................................
Tempat Tanggal Lahir : .................................................................
Umur : .................................................................
Agama : .................................................................
Status Perkawinan : .................................................................
Pendidikan : .................................................................
Alamat : .................................................................
Pekerjaan : .................................................................
Jenis Kelamin : .................................................................
Suku : .................................................................
Diagnosa Medis : .................................................................
Tanggal Masuk RS : .................................................................
Tanggal Pengkajian : .................................................................
Sumber Informasi : .................................................................

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama :.........................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
.............................................................................................
2. Riwayat Penyakit Sekarang :............................................................................
.........................................................................................................................
............................................................................................................................
.........................................................................................................................
..........................................................................................................................

3. Riwayat Penyakit Dahulu :...........................................................................

........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
 .........................................................................................................................

4. Riwayat Penyakit Keluarga :.............................................................................

..........................................................................................................................
...........................................................................................................................
.........................................................................................................................

5. Genogram :
C. Pengkajian Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia Menurut Gordon (11 Pola)
1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. Pola Nutrisi
Sebelum sakit :
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Selama sakit :
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
3. Pola Eliminasi
Sebelum sakit :
..........................................................................................................................
............................................................................................................................
Selama sakit :
............................................................................................................................
..........................................................................................................................
4. Aktivitas dan Latihan
Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4

Kemampuan melakukan ROM

Kemampuan Mobilitas di tempat tidur

Kemampuan makan/minum

Kemampuan toileting

Kemampuan Mandi

Kemampuan berpindah

Kemampuan berpakaian

Ket. : 0 = Mandiri
1 = Menggunakan alat bantu
2 = Dibantu orang lain
3 = Dibantu orang lain dan alat
4 = Tergantung Total
5. Tidur dan Istirahat
 Sebelum sakit :
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Selama sakit :
...............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
6. Sensori, Persepsi dan Kognitif
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
7. Konsep diri
a. Identitas Diri :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
b. Gambaran Diri :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
c. Ideal Diri :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
d. Harga Diri :
........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
e. Peran Diri :
.........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
8. Sexual dan Reproduksi
Sebelum sakit :
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Selama sakit :
...............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
9. Pola Peran Hubungan
Sebelum sakit :
..............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Selama sakit :
 ............................................................................................................................
...........................................................................................................................
10. Manajemen Koping Stress
Sebelum Sakit :
............................................................................................................................
...........................................................................................................................
Selama sakit :
...........................................................................................................................
..........................................................................................................................
11. Sistem Nilai dan Keyakinan
Sebelum sakit :
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Selama sakit :
..........................................................................................................................
.........................................................................................................................
D. Pemeriksaan Fisik
1 Tingkat Kesadaran : .................................................................
2 TTV :S: °C N : X/mnt TD : mmHg
RR : X/mnt
3 Kepala : .................................................................
4 Mata, Telinga, Hidung : ................................................................
Mata : .......................................................................................
.......................................................................................
Hidung : .......................................................................................
.......................................................................................
Telinga : .......................................................................................
.......................................................................................
5 Mulut : ................................................................
6 Leher : .................................................................
7 Dada/Thoraks : ................................................................
Inspeksi : ......................................................................................
.......................................................................................
Palpasi : ......................................................................................
.......................................................................................
Perkusi : ......................................................................................
.......................................................................................
Auskultasi :
 .......................................................................................

8 Abdomen
Inspeksi : ......................................................................................
.......................................................................................
Auskultasi : ......................................................................................
.......................................................................................
Palpasi : ......................................................................................
.......................................................................................
Perkusi : ......................................................................................
.......................................................................................

9 Genetalia : ................................................................

10 Ekstremitas : .................................................................

11 Kulit : .................................................................

E. Pemeriksaan Penunjang
...................................................................................................................
...................................................................................................................
F. Therapy
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
..................................................................................................................

G. Analisa Data
 Data Masalah Penyebab

DS:

DO:

H. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

……………………………………………………..
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
(Nursing Care Plan)
DIAGNOSA
HARI/ TGL TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien : .............................................................
No. RM : .............................................................
Umur : ............................................................:
Dx Medis : .............................................................

Hari/Tgl Dx. Keperawatan Jam Implementasi TTD/Nama Evaluasi TTD/Nama

I. Identitas Pasien (2)
Nama Pasien : .................................................................
No. RM : .................................................................
Tempat Tanggal Lahir : .................................................................
Umur : .................................................................
Agama : .................................................................
Status Perkawinan : .................................................................
Pendidikan : .................................................................
Alamat : .................................................................
Pekerjaan : .................................................................
Jenis Kelamin : .................................................................
Suku : .................................................................
Diagnosa Medis : .................................................................
Tanggal Masuk RS : .................................................................
Tanggal Pengkajian : .................................................................
Sumber Informasi : .................................................................
Dan seterusnya sesuai format pengkajian pasien pertama
 BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Kesimpulan merupakan inti/sintesis dari pembahasan, yang sekurang-
kurangnya sesuai dengan jumlah sub bab pada pembahasan mengacu pada
kasus dan temuan pembahasan. Penulisan dalam bentuk operasional.
1) Penatalaksanaan fisioterapi dengan metode Core Strengthening
Exercise dan Motor Re-learning Programme (MRP) pada kasus CVD
SI memiliki hasil yang signifikan terhadap peningkatan keseimbangan
dinamis dan statis
2) Peningkatan frekuensi terapi dapat meningkatkan angka
keberhasilan dalam penatalaksanaan fisioterapi….. yang dilakukan
5.2 Saran
Saran merupakan implikasi hasil penelitian terhadap pengembangan ilmu
pengetahuan dan penggunaan praktis. Sekurang-kurangnya memberi saran
bagi peneliti selanjutnya, sebagai hasil hasil pemikiran penelitian atas
keterbatasan penelitian yang dilakukan. Saran diharapkan spesifik
mengacu pada hasil penelitian dan operasional dalam pelaksanaannya
(kapan, siapa, dan dimana)
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN