PENTINGNYA RDT

1. Mengurangi penggunaan obat yang tidak diperlukan

2. Mengurangi bahaya dan biaya dari obat yang tidak diperlukan atau karena polifarmasi
3. Meningkatkan manfaat dari obat secara maksimal
4. Adanya ledakan jumlah obat yang ada dipasaran, jika tidak ada usaha penggunaan
obat yang rasional dampaknya akan merugikan dan bahkan berbahaya
5. Untuk mengurangi peningkatan timbulnya resistensi kuman terhadap antimikroba
6. Peningkatan kesadaran konsumen, regulator, pelayanan kesehatan dan perlindungan
konsumen.

KENDALA UNTUK MENCAPAI PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONAL

1. Kurangnya informasi yang objektif tentang obat, di Indonesia informasi obat

kebanyakan datang dari industri farmasi yang objektifitasnya masih perlu
dipertanyakan
2. Kurangnya koordinasi dengan baik pada otoritas regulasi dan supali obat
3. Jumlah obat yang berada di pasar sangat banyak, kurang lebih ada 13.500 an dari zat
aktif yang hanya sekitar 500- 600an
4. Metode promosi obat yang langsung ke profesional kesehatan
- Promosi dengan intensif (10-12% cost)
- Promosi ke prescriber, dengan discount 10-18% sehingga dapat mempengaruhi
penulisan resep
5. Monitoring Efek samping obat belum berjalan
6. Pendidikan berkelanjutan belum memadai
7. Obat yang dipasarkan oleh staff academic atau “pakar”
8. Pemasaran obat selalu disertai dengan klaim obatanya : innovative, the best, and safe

JENIS-JENIS PENGGUNAAN OBAT YANG TIDAK RASIONAL

1. Over Prescribing
Yaitu menggunakan obat yang tidak diperlukan, dosis terlalu tinggi,
pengobatan terlalu lama atau jumlah yang diberikan lebih dari yang diperlukan.
Terdapat beberapa jenis obat yang banyak diberikan kepada pasien tanpa indikasi
yang jelas dan tepat. Golongan obat tersebut adalah antibiotik, kortikostroid, obat
penurun berat badan, antikolesterol, multivitamin, tonikum, vasodilator, obat untuk
memperbaiki metabolisme otak, dan sediaan untuk dermatologi.
Over Prescribing juga didefiniskan sebagai pemberian obat baru dan mahal
padahal tersedia obat lama yang lama yang lebih murah yang sama efektif dan sama
amannya, pengobatan simtomatik untuk keluhan ringan sehingga dana untuk penyakit
yang berat tersedot, atau penggunaan obat dengan nama dagang walaupun tersedia
obat generik yang sama baiknya.
 2. Under Prescribing
Yaitu tidak memberikan obat yang diperlukan, dosis tidak mencukupi, atau
pengobatan yang terlalu singkat.
3. Incorect Prescribing
Yaitu obat yang diberikan untuk diagnosis yang keliru, obat untuk suatu
indikasi tertentu tidak tepat, penyediaan (diapotik, rumah sakut) salah, atau tidak
sesuaikan dengan kondisi medis, genetik, lingkungan, faktor lain yang ada pada saat
itu.
4. Use of ineffective or Harmful drugs
Misalnya lebih memilih ibuprofen dibandingkan parasetamol untuk antipiretik
dan analgetik pada nyeri kepala.
5. Polypharmacy
Yaitu menggunakan dua atau lebih obat padahal suatu obat sudah mencukup
atau pengobatan dari setiap gejala secara terpisah padahal pengobatan terhadap
penyakit primernya sudah dapat mengatasi semua gejala.

CONTOH PEMILIHAN OBAT YANG TIDAK RASIONAL

1. Memilih obat yang lebih mahal

2. Injeksi analgetik + antihismin/kortikosteroid untuk semua keluhan
3. Kombinasi antiinflamasi non steroid (AINS) + misoprostol/ H2 bloker, pada orang
yang tidak beresiko terkena ESO AINS
4. Pemberian antibiotik untuk semua penderita diare
5. Pemberian antimikroba selama 3 hari, termasuk infeksi jamur
6. Memilih amplisilin dibanding amoksilin untuk diberikan secara oral
7. Kombinasi antimikroba + anti fungi + antiinflamasi

YANG BERTANGGUNG JAWAB RDT

1. Produsen/ industri farmasi

2. Profesional Kesehatan ( Dokter, Apoteker, Dokter gigi, dan Paramedis)
3. Controllers ( yang merumuskan kebijakan dan regulasi tentang obat)
4. Patients as consumer (konsumen)