KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat

dan karunia-Nya serta petunjuk yang melimpah sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini dengan judul : “Asuhan

Keperawatan pada Tuan J dengan CKD Stage V di Ruangan Interne Pria

RSUD DR. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2017”.

KIAN ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan pada Program Studi Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fort

De Kock Bukittinggi. Terima kasih tak terhingga penulis ucapkan kepada orang

tua dan keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan baik moril

maupun materil serta kepada Ibu Dr. Hj. Evi Hasnita, S.Pd, Ns, M.Kes sebagai

pembimbing akademik dan kepada Ibu Ns. Yosefina, S.Kep sebagai pembimbing

klinik yang telah banyak mengorbankan waktu, tenaga, dan fikiran serta

senantiasa sabar dan bijaksana dalam membimbing dan mengarahkan penulis

dalam menyelesaikan KIAN ini. Maka pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu Nurhayati, S.ST, M.Biomed selaku ketua STIKes Fort De Kock

Bukittinggi yang telah memberikan fasilitas dan sarana untuk kelancaran

pendidikan.

2. Ibu Wenny Lazdia, S.Kep, M.A.N, selaku Ketua Program Studi Profesi

Ners STIKes Fort De Kock Bukittinggi yang telah memberikan motivasi

kepada kami selama perkuliahan.

1
 3. Ibu Ns. Yenita Roza, S.Kep, selaku kepala ruangan Interne Pria RSUD

DR. Achmad Mochtar Bukittinggi yang telah memfasilitasi penulis dalam

menyelesaikan KIAN ini.

4. Bapak Ns. Indra Sonny, S. Kep, M.M, sebagai penguji I yang telah

memberikan masukan yang membangun dalam penyusunan KIAN ini.

5. Ibu Ns. Imelda R. Kartika, M.Kep, selaku penguji II yang telah

memberikan sumbangan fikiran dalam penyusunan KIAN ini.

6. Staf Dosen STIKes Fort De Kock Bukittinggi yang telah memberikan

Ilmu, bekal dan bimbingannya selama perkuliahan dalam pendidikan.

7. Rekan-rekan seperjuangan serta sahabat-sahabat yang telah memberikan

support dalam penyelesaian KIAN ini.

8. Tak lupa kepada yang terkasih kedua orang tua, kakak, dan adik-adik

sebagai penyemangat hidupku yang tak hentinya mencurahkan kasih

sayang dan dukungan moril dan materil demi tercapainya kesuksesan

dalam penulisan KIAN ini.

Penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menyempurnakan

KIAN ini, namun apabila terjadi kesalahan atau kekurangan penulis

mengharapkan masukan dan saran demi kesempurnaannnya. Akhirnya kepada-

Nya jualah kita berserah diri, semoga KIAN ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Bukittinggi, Juni 2017

Penulis

2
 DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK
PERNYATAAN PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR ..................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... v
DAFTAR TABEL............................................................................................ vi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah....................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan........................................................................... 5
C. Manfaat Penulisan........................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar CKD
1. Defenisi ................................................................................. 7
2. Epidemiologi ......................................................................... 8
3. Anatomi Fisiologi ................................................................. 9
4. Klasifikasi ............................................................................. 18
5. Etiologi ................................................................................. 21
6. Patofisiologi .......................................................................... 23
7. Manifestasi Klinis ................................................................. 27
8. Komplikasi ............................................................................ 29
9. Pemeriksaan Diagnostik ....................................................... 30
10. Penatalaksanaan .................................................................... 32
B. Konsep Asuhan Keperawatan CKD
1. Pengkajian ........................................................................... 40
2. Diagnosa............................................................................... 48
3. Intervensi.............................................................................. 51

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PADA TUAN J DENGAN CKD

STAGE V DI RUANGAN INTERNE PRIA
A. Pengkajian....................................................................................... 78
B. Diagnosa......................................................................................... 131
C. Intervensi ....................................................................................... 132
D. Implementasi & Evaluasi................................................................ 149

BAB IV TELAAH JURNAL ……………………………………………... 210

BAB V PEMBAHASAN
A. Pengkajian....................................................................................... 220
B. Diagnosa......................................................................................... 224

3
 C. Intervensi ....................................................................................... 233
D. Implementasi................................................................................... 234
E. Evaluasi........................................................................................... 249

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................... 254
B. Saran .............................................................................................. 256

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

4
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Chart Pemantauan Intake Output Cairan Pasien

Lampiran 2 : Standart Operational Procedur (SOP)

Lampiran 3 : Jurnal

Lampiran 4 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Lampiran 5 : Leaflet

Lampiran 6 : Dokumentasi Penyuluhan

Lampiran 7 : Lembaran Konsultasi / Bimbingan Siklus KIAN

5
 DAFTAR TABEL

No Tabel Halaman

1.1 Daftar Penderita CKD........................................................................ 4

2.1 Daya Selektif Sel Tubulus.................................................................. 17
2.2 Proses Filtrasi, Reabsorbsi, dan Sekresi Selama 24 Jam.................... 17
2.3 Komplikasi Penyakit Ginjal Kronik................................................... 30
2.4 Daftar Obat Anti-Hipertensi............................................................... 35
2.5 Daftar Obat Diuretik........................................................................... 36
2.6 Intervensi Keperawatan...................................................................... 51
3.1 Perbandingan Frekuensi Makan dan Minum..................................... 85
3.2 Balance Cairan................................................................................... 86
3.3 Frekuensi BAB dan BAK................................................................... 88
3.4 Skala Resiko Jatuh Morse.................................................................. 92
3.5 Pemeriksaan Nervus Kranialis........................................................... 94
3.6 Pemeriksaan Laboratorium (09 Juni 2017)….................................... 102
3.7 Pemeriksaan Laboratorium (10 Juni 2017)........................................ 103
3.8 Pemeriksaan Serologi-Imunologi (10 Juni 2017)…........................... 103
3.9 Penatalaksanaan Medis….................................................................. 107

3.10 Data Fokus ........................................................................................ 119

3.11 Analisa Data ..................................................................................... 122

3.12 Intervensi Keperawatan .................................................................... 132

3.13 Catatan Perkembangan Pasien .......................................................... 149