Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan : JANUARI
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI OLAH
MANUAL
ENERGI PIKIR
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 Format 2

DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : Januari
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
 DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : Januari

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 Januari
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan: FEBRUARI
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
22 P.HULU LISBET √ 36 √ P.HULU
 PAKPAHAN
JURI
MANULLAN
23 G √ 45 √ P.HULU
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : FEBRUARI
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : FEBRUARI

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan: MARET
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP PENDIDIKAN TERAKHIR
BATRA
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : MARET
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : MARET

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan: APRIL
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : APRIL
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : APRIL

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan: MEI
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : MEI
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : MEI

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan: JUNI
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : JUNI
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : JUNI

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
Format Puskesmas 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS PEGAJAHAN

TAHUN 2018
Bulan : JULI
JENIS
METODE
KELAMIN
NAMA PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN UMUR KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN NO.TELP
BATRA TERAKHIR
L P RAMUAN TERAPI
MANUAL OLAH PIKIR
ENERGI
1 PEGAJAHAN KARNI √ 54 √ PEGAJAHAN
2 ATIK √ 45 √ PEGAJAHAN
3 RUMINI √ 42 √ PEGAJAHAN
4 MUSIEM √ 58 √ PEGAJAHAN
5 MUSMIN √ 48 √ PEGAJAHAN
6 GIAR √ 68 √ PEGAJAHAN
7 SUPEN √ 49 √ PEGAJAHAN
8 SARIANI √ 51 √ PEGAJAHAN
9 PONIRAN √ 58 √ PEGAJAHAN
10 BINGKAT MEN √ 42 √ BINGKAT
11 KUTIK √ 50 √ BINGKAT(085296700436)
12 MURNI √ 60 √ BINGKAT
13 TUEM √ 75 √ BINGKAT
14 SUKAR √ 65 √ BINGKAT
15 DALANG √ 78 √ BINGKAT
16 NGATIMAN √ 56 √ BINGKAT
17 ENI √ 38 √ BINGKAT
18 MARLINA √ 40 √ BINGKAT
19 KARANG ANYER NGATIEM √ 60 √ K.ANYER(085359605065)
20 SARING √ 44 √ K.ANYER(082292217428)
21 TURAH √ 58 √ K.ANYER(085373689072)
21 JUMIATIK √ 58 √ K.ANYER(081276210558)
LISBET
22 P.HULU PAKPAHAN √ 36 √ P.HULU
23 JURI √ 45 √ P.HULU
 MANULLAN
G
24 MELATI KEBUN TAYIT √ 55 √ M.KEBUN(082370832659)
25 LESTARI DADI WARIDAH √ 61 √ L.DADI(085361428775)
26 MIJEM √ 70 √ LESTARI DADI
27 JATI MULYO KRUNDUK √ 84 √ JATI MULYO
28 SABAR 78 √ JATI MULYO
29 GEGER √ 65 √ JATI MULYO
30 P.HILIR SALOSAN √ 51 √ P.HILIR
31 AISYAH √ 43 √ P.HILIR
32 MUKISAN √ 65 √ P.HILIR
33 WATI √ 41 √ P.HILIR
34 NGATIEM √ 51 √ P.HILIR
35 ASMAWATI √ 47 √ P.HILIR
36 SUKARSARI JUMALI √ 49 √ SUKARSARI
37 SARIATIK √ 48 √ SUKARSARI
38 SUMIEM √ 82 √ SUKARSARI
39 SAHLIAN √ 84 √ SUKARSARI
40 RUBINEM √ 48 √ SUKARSARI
41 TJ.PUTUS SAINI √ 70 √ T.PUTUS(082364582493)
42 P.TENGAH NINA √ 54 √ P.TENGAH
43 SENNAH MINEM √ 67 √ SENNAH
44 ILAWATI √ 46 √ SENNAH
45 SALOI √ 73 √ SENNAH
JUMLAH

Mengetahui, ……………………………………………2018
Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan
Pegajahan Tradisional

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (…………………………………………………..)

NIP. 196510021997031005 NIP.
 DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : JULI
NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO.SK
1 PEGAJAHAN TOGA ASRI 1
2 BINGKAT
3 BENGABING
4 JATIMULYO
5 KARANG ANYER
6 LESTARIDADI
7 M.KEBUN
8 P.HILIR
9 P.HULU
10 P.TENGAH
11 SENNAH TOGA MAWAR 1
12 SUKASARI
13 TJ.PUTUS
JUMLAH 2

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program Kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) ( Risma Panjaitan.)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003
FORMAT PUSKESMAS -3
DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS PEGAJAHAN
TAHUN 2018
BULAN : JULI

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

NO WAKTU(BULAN) Pembentukan Kelompok Asuhan Mandiri

AKUPUNTUR AKUPRESEUR HERBAL/RAMUAN KONSELING ASMAN Pendataan Hatraa
Pemanfaatan TOGA dan Akupresur

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8
9
10
11
12
13
Jumlah

Mengetahui Pegajahan,Tgl
Kepala Puskesmas Pegajahan Pengelola Program kesehatan Tradisonal

(Dr.Yannes G H.M. ,M KES) (Risma Panjaitan)

NIP. 196510021997031005 NIP.196904181993032003