RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA)

AL-IHSAN SIMPANG EMPAT

Jl. Bhakti Depan SPBU Pertamina Simpang Empat, Kab. Pasaman Barat
Handphone :0812-6670-8304

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) AL-IHSAN SIMPANG EMPAT
NOMOR : /SK-RSIA-A/AP/VIII/2018
TENTANG

ASESMEN PASIEN DI RUMAH SAKIT

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL-IHSAN SIMPANG EMPAT

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah sakit ibu
dan anak ali-ihsan, maka dipandang perlu untuk membuat kebijakan tentang
Asesmen Pasien Rumah sakit ibu dan anak al-ihsan;
b. Bahwa untuk maksud sebagaimana huruf a, maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah sakit ibu dan anak al-ihsan.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Keputusan Presiden RI Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 512 / MENKES / PER / IV / 2007
tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 / MENKES / PER / III / 2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 17 Tahun 2013 tentang perubahan
atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/ MENKES / 148 / I /
2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436 / MENKES / SK / VI / 1993
tentang Berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan
Medis di Indonesia;
10.Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 374 / Menkes / III / 2007 tentang
Standar Profesi Gizi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL-IHSAN

TENTANG ASESMEN PASIEN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL-
IHSAN.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada pihak
terkait untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pasaman Barat

Pada tanggal
Direktur,

dr. Starki
Lampiran : Keputusan Direktur RSIA AL-IHSAN
Nomor : /SK-RSIA-A/AP/VIII/2018
Tentang : Asesmen pasien di RSIA AL-IHSAN

KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL-IHSAN

Kebijakan Umum:
1. Asesmen pasien terdiri dari tiga proses utama:
a. Pengumpulan informasi dan data mengenai status fisik, psikologis, sosial dan
ekonomi serta riwayat kesehatan pasien;
b. Analisis data dan informasi, termasuk hasil tes laboratorium dan pencitraan
diagnostic (imaging diagnostic) untuk mengidentifikasi kebutuhan perawatan
kesehatan pasien
c. Pengembangan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang
telah diidentifikasi.
2. Semua pasien yang dirawat di RSIA Al-Ihsan diidentifikasi kebutuhan perawatan
kesehatannya melalui proses asesmen awal yang ditetapkan dan akan menghasilkan
suatu diagnosis awal. Hal ini berlaku pada pasien rawat inap , rawat jalan, atau gawat
darurat.
3. Asesmen pasien terdiri dari asesmen awal dan asesmen ulang.
4. Asesmen awal terdiri dari asesmen awal medis dan asesmen awal keperawatan untuk
menentukan kebutuhan medis dan keperawatan pasien.
5. Semua pasien harus mendapatkan asesmen awal medis dan keperawatan minimal 24
jam pertama perawatan.Untuk pelaksanaan asesmen rawat jalan dan gawat darurat
harus memenuhi standart waktu tertentu.
6. Hasil asesmen awal medis pasien rawat inap, asesmen awal medis yang dilakukan
sebelum pasien rawat inap atau sebelum tindakan rawat jalan, bila lebih dari 30 hari
harus diperbaharui dan pemeriksaan fisik diulangi. Bila dilakukan kurang dari 30 hari
perubahan yang signifikan harus dicatat.
7. Asesmen awal termasuk menentukan kebutuhan rencana pemulangan pasien pada
pasien yang membutuhkan pelayanan medis dan keperawatan berkelanjutan.
8. Isi minimal asesmen pasien rawat inap dan rawat jalan mengacu pada kebutuhan
pasien sesuai dengan masing-masing disiplin klinis (asesmen medis, keperawatan gizi
dan farmasi).
9. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan diskrining untuk rasa sakit dan dilakukan
asesmen apabila ada rasa nyerinya.
10. Ahli kesehatan yang melakukan asesmen memenuhi kualifikasi yang ditetapkan oleh
RSIA Al-Ihsan dalam melaksanakan asesmen dan asesmen ulang. Yang termasuk ahli
kesehatan adalah dokter dan paramedis (perawat, ahli fisioterapis, ahli gizi dan ahli
farmasi).
11. Semua pasien di asesmen ulang berdasar interval tertentu sesuai kondisi dan
pengobatan yang diterimanya untuk mengetahui respon pasien terhadap
pengobatannya. Interval dapat ditetapkan dalam ukuran hari, minggu, bulan atau
sewaktu-waktu(akut) tergantung kondisi pasien.
12. Semua hasil asesmen harus diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga pasien.
13. Semua hasil asesmen harus dianalisis dan diintegrasikan serta didokumentasikan
dalam rekam medis Rumah sakit ibu dan anak Al-Ihsan.
14. Asesmen pasien pada pelayanan penunjang (laboratorium dan pencitraan diagnostik)
diatur sesuai kebijakan masing-masing pelayanan tersebut.
Kebijakan Khusus
1. Untuk pasien populasi tertentu dilakukan asesmen tambahan dengan melakukan
asesmen individual untuk:
Neonatus.
Anak-anak.
Usia lanjut.
Sakit terminal.
Pasien dengan rasa nyeri yang kronis dan intens.
Kebidanan.
Pasien dengan kelainan emosional atau gangguan jiwa.
Pasien diduga ketergantungan obat atau alkohol.
Korban kekerasan.
Pasien yang mendapatkan kemoterapi.
2. Untuk setiap pasien yang akan meninggal dan keluarganya dilakukan asesmen dan
asesmen ulang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan.
3. Asesmen awal dapat mengidentifikasi kebutuhan akan asesmen lain, pasien dapat
dirujuk didalam atau keluar rumah sakit.
Direktur,

dr. Starki