LAPORAN KASUS BEDAH

APENDISITIS KRONIK

Disusun Oleh :

DEWI AMALIA

NPM : 09700301

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

TAHUN AJARAN

2013-2014
 BAB I

LAPORAN KASUS APENDISITIS KRONIK

I. IDENTITAS PENDERITA
Nama Penderita : Ny. D.N
Umur : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMA
Status : Menikah
Alamat : Berebek No:36 Blok 18A, Waru, Sidoarjo
Tanggal MRS : 2 November 2013
Tanggal Pemeriksaan : 4 November 2013
Tanggal KRS :-
No.Rekam Medik : 081-88-83

II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan terhadap pasien.
A. Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri pada pelipatan paha sebelah kanan.
B. Anamnesis Khusus : Pasien datang dari poli bedah dengan keluhan nyeri pada
pelipatan paha kanan sebelumnya 1 hari yang lalu, ada benjolan
pada pelipatan paha sebelah kanan. pasien juga mengeluh
terdapat benjolan pada kemaluan sebelah kanan Keadaan umum
pasien lemah
C. Riwayat Penyakit : Pasien mengeluh nyeri pada pelipatan paha disertai ada benjolan
yang tidak bisa kembali sebelumnya.
 D. Riwayat Penyakit Dahulu
Benjolan di pelipatan paha yang hilang timbul tanpa nyeri.
E. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang berpenyakit seperti ini
F. Riwayat Pengobatan
Belum pernah periksa sebelumnya.
G. Riwayat Sosial Ekonomi
Ibu rumah tangga
Tidak ada riwayat mengkonsumsi alcohol
Tidak ada riwayat merokok

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : lemah
b. Kesadaran : komposmentis (GCS 4-5-6)
c. Tanda Vital : TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Tax : 36 °C
A/I/C/D : -/-/-/-
d. Kulit : Turgor kulit normal, elastisitas baik, tidak ada
Ruam, tidak ada ptekie, tidak ada nodul, tidak ada
tanda infeksi.
e. Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe di leher,
Aksila, dan inguinal
f. Otot : Tidak terdapat atrofi otot
g. Tulang : Tidak ada deformitas
2. Pemeriksaan Keadaan Umum
a. Kepala
Bentuk : bulat, simetris
Rambut : panjang beruban, warna hitam tidak mudah dicabut
Mata : konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, tidak ada edema
Pada daerah palpebra pada kedua mata
Hidung : tidak ada sekret, tidak ada bau, tidak ada perdarahan
Telinga : tidak ada secret, tidak ada bau, tidak ada perdarahan
Mulut : tidak sianosis
Lidah : tidak kotor, tidak hiperemi
b. Leher
Inspeksi : simetris, tidak tampak pembesaran KGB leher
Palpasi : tidak teraba pembesaran KGB leher
Kaku kuduk : tidak ada
c. Dada
RH : -/-
WH : -/-
S1 S2 : Tunggal
d. Paru
Inspeksi : simetris
Palpasi : fremitus raba (+) normal
Perkusi : sonor
Auskultasi : RH (-), WH (-)
e. Abdomen
Hepar : tidak teraba , tidak ada nyeri tekan
Limpa : tidak teraba, tidak ada nyeri tekan
Inspeksi : datar
Auskultasi : bising usus (-) normal
Perkusi : timpani disekuruh lapang abdomen
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, ada nyeri tekan, turgor kulit
 f. Ektremitas
Superior : akral hangat -/-, edema -/-
Inferior : akral hangat -/-, edema -/-
g. Genetalia
Terdapat benjolan pada labia mayora dekstra

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Hasil Laboratorium
Hasil laboratorium pada tanggal 1 juli 2013
PEMERIKSAAN METODE HASIL
HEMATOLOGI
Faal Hemostasis
PPT 10,4 *
Control PPT 10,2 *
KPPT/APTT 25,1 *
Control KPPT/APPT 30,9 *

V. DIAGNOSA KERJA
Hernia inguinalis lateralis dekstra post incaserata H1,dengan bartholin cyst dekstra.

VI. PLANNING
- Injek Cefazoline 3x1 g (iv)
- Injeksi Ranitidin 2x1
- Infus RL 1500cc/24 jam
- Pro Herniotomy
- insisi abses bartolyn cyst
 Planning monitoring

a. Evaluasi vital sign

b. Evaluasi komplikasi

Planning edukasi

a. Menjelaskan pada pasien mengenai penyakitnya

b. Menjelaskan pada pasien mengenai pentingnya faktor-faktor pencetus
c. Menjelaskan pada pasien pentingnya berobat dan control

VII. PROGNOSIS
Dubia ad bonam
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Tinjauan Pustaka

B. Dasar Penegak Diagnosa

DAFTAR PUSTAKA

1. Williams B A, Schizas A M P, Management of Complex Appendicitis. Elsevier.

2010. Surgery 28:11. p544048.

2. Andersson N, Griffiths H, Murphy J, et al. Is appendicitis familial? Br Med J

1979 Sep 22; 2: 697e8.

3. Heaton KW. In: Br Med J, Res Clin, eds. Aetiology of acute appendicitis 1987
Jun 27; 294:1632e3.

4. Bewes P. Appendicitis. [Internet] April 2003. [cited April 2011] E-Talc Issue 3.
Available from: http://web.squ.edu.om/med-
Lib/MED_CD/E_CDs/health%2520development/html/clients/beweshtml/bewes_0
1.htm

5. Soybel D. Appendix. In: Norton JA, Barie PS, Bollinger RR, et al. Surgery
Basic Science and Clinical Evidence. 2nd Ed. New York: Springer. 2008.

6. Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al. Shwartz’s Principles of Surgery.
9th Ed. USA: McGrawHill Companies. 2010.

7. Appendicitis [Internet] [updated September 2010; cited April 2011]. Available

from: http://en.wikipedia.org/wiki/Appendicitis

8. Puylaert JB, Rutgers PH, Lalisang RI, et al. A prospective study

ofultrasonography in the diagnosis of appendicitis. N Engl J Med 1987 Sep 10;
317: 666e9.
9. Temple CL, Huchcroft SA, Temple WJ. The natural history of appendicitis in
adults. A prospective study. Ann Surg 1995 Mar; 221: 278-81.

10. Birnbaum BA, Wilson SR. Appendicitis at the millennium. Radiology 2000
May; 215: 337e48.

11. Skandalakis JE, Colborn GL, Weidman TA, et al. Editors. Skandalakis’
Surgical Anatomy. USA: McGrawHill. 2004.

12. Russell RCG, Williams NS, Bulstrode CJK. Editors. Bailey and Love’s Short
Practice of Surgery. 24th Ed. London: Arnold. 2004.

13. Patnalk VG, Singla RK, Bansal VK. Surgical Incisions-Their Anatomical
Basis. J Anat. Soc. India 50(2) 170-178 (2001)

14. Appendectomy. [Internet] [cited April 2011] Available from:

http://en.wikipedia.org/wiki/Appendectomy

15. Vermiform Appendix. [Internet] [cited April 2011] Available from:

http://en.wikipedia.org/wiki/vermiform_appendix

16. Peritonitis. [Internet] [cited April 2011] Available from:

http://en.wikipedia.org/wiki/peritonitis