PEDOMAN KREDENSIAL

Disusunoleh
Tim Kredensial Puskesmas Gending

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT. PUSKESMAS GENDING
Jl. VETERAN No.175 A Tlp. (031) 3985872 GRESIK
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga kesehatan meliputi tenaga
medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga kesehatan sangat penting dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan system dalam penilaian kompetensi
setiap tenaga kesehatan yang bertugas. Kredensial adalah salah satu upaya untuk melakukan
penilaian kompetensi tersebut.

B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di Puskesmas
Gending.

C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang bertugas
dan bekerja di Puskesmas Gending dan jaringannya

D. RuangLingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan, penilaian
kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim kredensial dan penerbitan
surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas Gending.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit kerja di Puskesmas Gending,
Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa maupun polindes di Wilayah Kerja
Puskesmas Gending

E. Batasan Operasional
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis. Juga untuk petugas yang
lain Rekredensia ladalah proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan medis, paramedis dan
bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan kewenangan klinis
tersebut

Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan
yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya

Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan kewenangan klinis di Puskesmas
Gending

BAB II. PENGORGANISASIAN

A. Ketenagaan
Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Terdiri dari:
 - 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter dan dokter gigi
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensial tenaga bidan
- 1 (satu) orang tenaga administratif

B. Uraian Tugas dan Kewenangan

Tim Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian kewenangan
klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis.
Tugas Tim Kredensial meliputi:
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan
- Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas

C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenagadokter, doktergigi, perawat dan bidan
yang baru bekerja di Puskesmas Gending kemudian dilakukan re-kredensial setiap 1 (dua)
tahun.

BAB III. TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan KewenanganKlinis
- Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas
Gending, mengajukan Surat PengajuanKewenanganKlinis kepada Kepala Puskesmas
dengan melengkapi syarat-syarat pengajuan
- Surat Pengajuan Kewenangan disampaikan kepada Tim Kredensial untuk dilakukan
proses penilaian
B. Penilaian dan Rekomendasioleh Tim Kredensial
- Tim Kredensialmenerima Surat PengajuanKewenanganKlinis
- Tim Kredensialmelakukan proses penilaianberdasarkanpersyaratan yang diberikan,
pengecekanke unit kerja, observasilangsung dan umpanbalikpenerimalayanan.
- Tim Kredensialmelakukanpenilaiankelayakan dan
memberikanrekomendasikepadaKepalaPuskesmas
C. PenetapanKewenanganKlinis
- KepalaPuskesmasmenerbitkan Surat PenugasanKewenanganKliniskepadadokter,
doktergigi, perawat dan bidanberdasarkanrekomendasidari Tim Kredensial
D. PerubahanKewenanganKlinis
Tenaga
kesehatandapatmengajukanpenambahankewenangankliniskepadaKepalaPuskesmasmelaluire
komendasi Tim Kredensial.
E. Proses Re-Kredensial
Proses
rekredensialdilakukandenganmengajukankembalikewenangankliniskepadaKepalaPuskesmas

BAB IV. LOGISTIK

Tim Kredensialwajibmemastikanlogistik proses kredensial terpenuhi dengan cara melakukan
perencanaan kebutuhan, melakukan pengecekan secara berkala dan segera membuat permintaan
kebutuhan logistik yang diperlukan.
BAB V. KESELAMATAN PASIEN
Proses kredensial di
PuskesmasGendingdiselenggarakandengansenantiasamemperhatikankeselamatanpasien.
Kompetensi dan perilakutenagakesehatan yang mengacupada program
keselamatanpasienmerupakansalahsatupoinpenilaian dan observasi yang dilakukanoleh Tim
Kredensial.

BAB VI. KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas Gending
diselenggarakandengansenantiasamemperhatikankeselamatankerjatenagakesehatan.

BAB VII. PENGENDALI MUTU

Sasaranmutuproses kredensialditetapkanoleh Tim MutuPuskesmas dan dipantaumelalui
monitoring dan evaluasipelaksanaan.
Pencapaiansasaranmutudibahasdalamrapattinjauanmanajemen dan
dilaporkankepadaKepalaPuskesmas.

BAB VIII. PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja Puskesmas
dandiperlukan untuk peningkatanmutupelayananPuskesmasGending.
REFERENSI
KementrianKesehatan RI 2011, PeraturanMenteriKesehatan RI No. 755 Tahun 2011
tentangPenyelenggaraanKomiteMedik di RumahSakit
KementrianKesehatan RI 2013, PeraturanMenteriKesehatan RI No. 49 Tahun 2013
tentangKomiteKeperawatanRumahSakit
KementrianKesehatan RI 2012, Standarkompetensilulusan diploma III keperawatangigi
KementrianKesehatan RI 2007, KeputusanMenteriKesehatan RI No. 369 Tahun 2007
tentangStandarProfesiBidan
Kepada
Yth.Kepala Puskesmas
PersatuanPerawat GendingIndonesia (PPNI) 2005, Standarkompetensiperawat Indonesia
Nasional
Di Tempat
KonsilKedokteran Indonesia 2012, Standarkompetensidokter Indonesia
KonsilKedokteran Indonesiadan
Hal : Pengajuan Kewenangan 2006, Standarkompetensidoktergigi
Ketrampilan Klinis Dokter Umum/ Dokter Gigi/ Perawat/
Bidan/Perawat gigi

Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NRPTT/… :
Nomor STR/…
LAMPIRAN :
Alamat :
1. Fomulir pengajuan kewenangan klinis
Unit Kerja :

Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Gending dengan
melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah terakhir
2. Fotokopi nomor STR yang masihberlaku
3. Fotokopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan kewenangan dan
ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan

Demikan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Gresik, ……………….. ………

Pemohon

___________________
 LEMBAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI

No Aspek Penilaian indikator Penilaian

1 2 3
1 Kemauan belajar Berinisiatif mencari informasi yang relevan dengan tugas
Terbuka dan berusaha memperbaiki kompetensinya
2 Kepedulian Peka terhadap orang lain baik di dalam maupun luar instansi
Tanggap terhadap kebutuhan instansi
3 Kedisiplinan Kehadiran sesuai jam kerja
Mampu melaksanakan tugas tepat waktu
4 Pengelolaan diri Mempunyai pertimbangan yang matang sebelum bertindak
Percara diri dalam mengelola tugas secara mandiri
5 Komunikasi Mampu berkomunikasi lisan dengan baik
Berinteraksi baik dengan seluruh elemen dalam instansi
6 Tanggung jawab Tidak menunda kewajiban yang sudah diberikan
Berani mengambil resiko sesuai dengan tugas
7 Etika dan perilaku Bertindak sesuai nilai nilai dan peraturan yang berlaku
Jujur dan mampu mengelola sumber daya yang ada di instansi
8 Loyalitas Menjaga nama baik instansi tempat kerja
Mengutamakan kepentingan instansi dan kepentingan pribadi
9 Kebersihan atau Menjada kebersihan diri dan lingkungan instasi
kerapian Rapi dalam berpakaian dan mengatur tempat kerja
10 Etos kerja Tidak sering mengeluhkan kewajiban dan tugasnya
Menunjukkan hasil kerja yang baik dan maksimal
Jumlah
PUSKESMAS GENDING

Nama Pegawai :
Bagian :

Berikan tanda centang (√) pada nilai dibawah ini

Ybs menunjukkan kinerja yang
Uraikan tanggapan dan penilaian saudara
memuaskan dan sangat potensi
mengenai yang bersangkutan selama bekerja di
(dilanjutkan tahun 2016)
tempat saudara : (harus diisi)
Ybs menunjukkan kinerja yang kurang
(tidak dilanjutkan tahun 2016)

PEGAWAI BARU/PENGGANTI

Keterangan :
1 Jika nilai total ≤20, maka petugas yang bersangkutan tidak dilanjutkan
21. Jika nilai total ≥21, maka petugas yang bersangkutan dilanjutkan
*coret salah satu
Lingkari nilai skala yang paling menggambarkan yg bersangkutan
Keterangan :
1. Kurang
2. Cukup
3. baik

Kepala UPT Puskesmas Gending

drg. Helena Suzana

(......................................) NIP. 19600113 1989032001
 2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Typhoid fever 4
2 Gastritis 4
3 Hipertensiesensial 4
4 Hipertensisekunder 4
5 Hipertensipulmonal 4
6 Infeksisaluranpernafasanatas 4
7 Gastro enteritis 4
8 Asmabronkial 4
9 Infeksisalurankencingringan 4
10 Faringitis 4
11 Rinitis 4
12 Tonsilitis 4
13 Food alergy 4
14 Bronkitisakut 4
15 Disentribasiler 4
16 Malaria 4
17 Kolera 4
18 Morbili 4
19 Pertusis 4
20 Influenza 4
21 Kejangdemam 4
22 Tension headache 4
23 Migren 4
24 Bell’s palsy 4
25 Vertigo 4
26 Gangguan somatoform 4
27 Insomnia 4
28 Benda asingkojungtiva 4
29 Konjungtivitis 4
30 Perdarahansubkonjungtiva 4
31 Mata kering 4
32 Blefaritis 4
33 Hordoelum 4
34 Otitis eksterna 4
35 Otitis media akut 4
36 Serumen prop 4
37 Furunkel 4
38 Corpus alienum 4
39 Epistaksis 4
40 Pnemonia, bronkopnemonia 4
41 TB parutanpakomplikasi 4
42 Kandidiasismulut 4
43 Ulkusmulut (aptosa) 4
44 Parotitis 4
45 Keracunanmakanan 4
46 Askariasis 4
47 Taeniasis 4
48 Hepatitis A 4
49 Haemoroid grade 1-2 4
50 Gonore 4
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
51 Vulvitis, vaginitis 4
52 Kehamilan normal 4
53 Abortusspontankomplit 4
54 Anemia defisiensibesi 4
55 Ruptur perineum tl 1-2 4
56 Absesfolikel 4
57 Mastitis 4
58 DM tipe 2 4
59 Hipoglikemiaringan 4
60 Dislipidemia 4
61 Hiperurisemia 4
62 Demam dengue 4
63 Veruka vulgaris 4
64 Herpes zoostertanpakomplikasi 4
65 Variselatanpakomplikasi 4
66 Morbilitanpakomplikasi 4
67 Herpes simplekstanpakomplikasi 4
68 Impetigo 4
69 Folikulitis 4
70 Furunkel, karbunkel 4
71 skrofuloderma 4
72 Eritrasma 4
73 Erisipelas 4
74 Lepra 4
75 Tinea 4
76 Pitiriasisversikolor 4
77 Kandidiasis 4
78 Cutaneus larva migrans 4
79 Pedikulosis 4
80 Scabies 4
81 Insect bite 4
82 Dermatitis kontak, dermatitis atopik 4
83 Napkin aczema 4
84 Pitiriasisrosea 4
85 Miliaria 4
86 Acne vulgarsiringan 4
87 Urtikariaakut 4
88 Eksantema 4
89 Vulnuslaceratum, punctum 4
90 Luka bakar grade 1-2 4
91 Trauma tumpul, tajam 4

NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaanfisik 4
2 Pemeriksaansaraf, 4
pemeriksaanrefleks
3 Penilaian GCS 4
4 Pemeriksaanpsikiatri 4
5 Tes penglihatanwarna 4
6 Pemeriksaanmata 4
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
7 Pemeriksaantelinga 4
8 Eye dressing 4
9 Membersihkanbendaasingkonjungti 4
va dan korneatanpakomplikasi
10 Membersihkan MAE, serumen dan 4
bendaasingtelinga
11 Menghentikanperdarahanhidung 4
12 Mengambilbendaasing di hidung 4
13 Pemeriksaanspirometri 4
14 Interpretasirontgen 4
15 Terapiinhalasi/nebulasi 4
16 Terapioksigen 4
17 Resusitasicairan 4
18 RJP 4
19 Pemasangankateteruretra 4
20 Sirkumsisi 4
21 MelatihSarari 4
22 Insisiabses 4
23 Konselingkontrasepsi 4
24 Pemeriksaan ANC, PNC 4
25 Menolongpersalinan normal 4
26 Stabilisasifraktur 4
27 Dressing 4
28 Perawatanluka 4
29 Case finding TB 4
30 Penilaianpertumbuhan dan 4
perkembangananak
31 Tes RL 4
32 Tatalaksanagiziburuk 4
33 Tatalaksnaadehidrasi 4
34 Tindakananestesiinfiltrasi 4
35 Tindakanjahitluka, angkatjahitan 4
36 Bantuanhidupdasar 4
37 Resusitasicairan 4
38 Menyelenggarakankomunikasilisan 4
dan tulisan
39 Edukasiindividu dan kelompok 4
40 Rencanamanajemenkesehatan 4
41 Konsultasiterapi 4
42 Menulis RM dan membuatlaporan 4
43 Melakukanperencanaan, 4
pelaksanaan dan monitoring
terhadapkesehatanmasyarakat
44 Menerapkan 7 4
langkahkeselamatanpasien
45 Melaksanakan program 4
dasarPuskesmas
46 Pembinaankesehatanlanjutusia 4
47 Melakukanrehabilitasimedikdasar 4
48 Melakukanpenatalaksanaankompre 4
hensifpasien, kleuarga, masyarakat
49 Melaksanakan program imunisasi 4
50 Pembuatan V e R 4
51 Pembuatansuratketeranganmedis 4
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
52 Penerbitansuratkematian 4

3. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter Gigi

4. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat
5. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat Gigi
6. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Bidan