PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKALONG
Jl. Raya Cikalong Kec. Cikalong KM 1 Kabupaten Tasikmalaya 46915
E-mail : puskesmas_cikalong@yahoo.com

BUKTI EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU

PELAYANAAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Tanggal Indikator Permasalahan Alternatif Permasalahan Hasil Evaluasi
1 Tidak terjadi kesalahan identitas Tidak terjadi  Setiap pasien menyerahkan KTP
pasien kesalahan identitas  Petugas mencocokan identitas
pasien disetiap pasien antara RM dan pasien yang
ruangan sesuai ruangan tujuan
2 Terjadi kesalahan pemberian obat Ada kesalahan Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
dalam pemberian dengan SOP
obat (satu orang)
3 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tidak terdapat Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
dalam tindakan medis tindakan yang tidak dengan SOP
sesuai dengan SOP
4 Pengurangan terjadi resiko infeksi Tidak terjadi resiko Semua petugas yang melakukan tindakan
dipuskesmas infeksi sudah memakai APD
5 Tidak terjadi kesalahan pemberian Tidak ada masalah Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
hasil laboratorium dengan SOP
6 Pengurangan terjadinya infeksi Tidak ada masalah Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
nosokomial dengan SOP
 BUKTI PENCATATAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIK DAN KESELAMATAN PASIEN

NO TANGGAL KEGIATAN SASARAN TARGET HASIL PELAKSANAAN

PELAKSANAAN
1 Desember 2016 Tidak terjadi kesalahan identitas Petugas 100%
pasien di pendaftaran pendaftaran

2 Desember 2016 Terjadi kesalahan pemberian Petugas obat 100%

obat

3 Desember 2016 Tidak terjadi kesalahan prosedur Petugas pelayanan 100%

dalam tindakan medis BP, IGD,
Perawatan, KIA
dan Poned
4 Desember 2016 Pengurangan terjadi resiko Petugas IGD, KIA, 100%
infeksi dipuskesmas Perawatan Poned
dan BP
5 Desember 2016 Tidak terjadi kesalahan Petugas 100%
pemberian hasil laboratorium laboratorium

6 Desember 2016 Pengurangan terjadinya infeksi Petugas BP dan 100%

nosokomial Perawatan