RANTAI DINGIN

No. Dokumen : 440/

No. Revisi : 00
DT
Tanggal Terbit : 24 April 2018
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
DINA SITA DEWI
BOGOR TENGAH

AUDIT KLINIS KIA

SOP ALUR PELAYANAN IMUNISASI

Unit : ...............................................................................
Nama Petugas : ...............................................................................
Tanggal pelaksanaan : ...............................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas untuk permintaan/pengambilan

vaksin dari Puskesmas ke Dinas dengan
menggunakan peralatan rantai dingin yang
sudah ditentukan (cold box/Vaccine carrier)?
2. Apakah Petugas menyiapkan jenis peralatan
pembawa vaksin disesuaikan dengan jumlah
vaksin yang akan diambil?
3. Apakah Petugas pembawa vaksin yang sudah
terisi vaksin, selama perjalanan dari Dinkes ke
Puskesmas tidak boleh kena sinar matahari
langsung?
4. Apakah Petugas membawa semua vaksin
disimpan pada suhu 2-8˚C?
5. Apakah Petugas membawa Bagian bawah lemari
Es diletakkan kotak dingin cair (cool pack)
sebagai penahan dingin dan kestabilan suhu?
6. Apakah Petugas menempatan vaksin HS/sensitif
panas, (BCG,Campak,Polio) diletakkan dekat
evaporator?
7. Apakah Petugas menempatan vaksin FS/sensitif
beku, (DPT/HBC,TT,DT dan HB) diletakkan agak
jauh dari evaporator?
8. Apakah Petugas memberi jarak antara kotak
vaksin minimal 1-2 cm atau satu jari tangan,
 RANTAI DINGIN
No. Dokumen : 440/
No. Revisi : 00
DT DINA SITA DEWI
Tanggal Terbit : 24 April 2018
Halaman : 2/2

agar terjadi sirkulasi udara yang baik?

9. Apakah Petugas meletakkan 1 buah termometer
Muller dibagian tengah lemari es dan letakkan 1
buah freeze tag diantara vaksin hepatitis B atau
DPT/HBC?
10. Petugas menyimpan Vaksin dalam kotak
kemasan agar tidak terkena sinar Matahari/ultra
violet?
11. Petugas menyimpan Pelarut vaksin campak dan
BCG disimpan pada suhu kamar?

Pelaksana / auditor

NIP : ................................