PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
Jl. Sejati Perumahan Pondok Karya Lestari Blok D RT 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI KOMUNIKASI ,TUJUAN ,SASARAN DAN TATA NILAI

Materi
No Tanggal Tempat Acara Sasaran Keterangan
Sosialisasi
1. 10 Januari Ruang Pertemuan Tujuan , Pelaksana Sosialisasi
2018 Rapat rutin UKM sasaran, dan Program berjalan dengan
Puskesmas tata nilai baik dan lancar
Sungai UKM
Kapih

2. 07 Februari Ruang Pertemuan Tujuan , Pelaksana Sosialisasi

2018 Rapat rutin UKM sasaran, dan Program berjalan dengan
Puskesmas tata nilai baik dan lancar
Sungai UKM
Kapih

3. 28 Februari Ruang Pertemuan Tujuan , Kader/ Sasaran Sosialisasi

2018 Rapat Kader sasaran, dan Program berjalan dengan
Puskesmas tata nilai baik dan lancar
Sungai UKM
Kapih

4. 7 Maret Aula Mini Lintas Tujuan , Lintas Program, Sosialisasi

2018 Kelurahan Sektor Tiga sasaran, dan Lintas Sektor berjalan dengan
Bulanan tata nilai baik dan lancar
UKM

5. 16 Maret Posyandu Posyandu Tujuan , Kader/Sasaran Sosialisasi

2018 Puri sasaran, dan Program berjalan dengan
tata nilai baik dan lancar
UKM

6. 15 Mei 2018 Aula Musyawarah Tujuan , Lintas Program, Sosialisasi

Kelurahan Masyarakat sasaran, dan Lintas Sektor berjalan dengan
Desa (MMD) tata nilai baik dan lancar
UKM
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
Jl. Sejati Perumahan Pondok Karya Lestari Blok D RT 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Kapih Penanggung jawab UKM

Drg.Karmijo Yulianti,A.Md.Kes
NIP.196712131999091001 NIP.197907152010012009
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
Jl. Sejati Perumahan Pondok Karya Lestari Blok D RT 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

DAFTAR HADIR PELAKSANAAN SOSIALISASI

TUJUAN,SASARAN ,TATA NILAI UKM LINTAS PROGRAM

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA-TANGAN

1. 1.
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Kapih Penanggungjawab UKM

Drg.Karmijo Yulianti,A.Md.Kes
NIP.196712131999091001 NIP.197907152010012009
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
Jl. Sejati Perumahan Pondok Karya Lestari Blok D RT 10
TELP. (0541) 4116990 Kelurahan Sungai Kapih Kecamatan Sambutan
Samarinda

Notulen SOSIALISASI TUJUAN, SASARAN

Pertemuan DAN TATA NILAI UKM

Tanggal: Tempat:
Waktu :
Susunan Acara

Notulen Sebelumnya

Pembahasan

.
Kesimpulan

Rekomendasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kaluku Bodoa Penanggungjawab UKM

Drg.Clara Jansz Jumriati, Amd.Keb NIP.19600716 198902 2 005 NIP19721129

200901 2 001