SUFYANSORI,
PUSKESMAS AMd.Kep
PICUNG Nip :
196307051985011001
2/2
6. Pengelola Obat memisahkan Resep dengan Obat Psikotopika, Narkotika,
dan zat adiktif lainnya dari resep obat lain untuk selanjutnya dibendel
sendiri,
6. Unit Petugas Farmasi
Terkait
2/2
PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN
PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA
No. Dokumen : C.090/SOP/PKM-PCG/I/2018
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit : 5 Februari 2018
Halaman : 1/1
SUFYANSORI,
PUSKESMAS AMd.Kep
PICUNG Nip :
196307051985011001
DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
NO PROSEDUR YA TIDAK
1. Apakah petugas menerima resep dimana tertulis obat Psikotropika,
Narkotika dan zat adiktif lainnya?
2. Apakah petugas melakukan pengecekan, apakah resep yang tertulis
obat Psikotropika, Narkotika dan zat adiktif lainnya tersebut benar
ditulis oleh Dokter Puskesmas (Yang diberi Kewenangan dokter)?
3. Apakah petugas mengambilkan obat Psikotropika, narkotika, dan zat
adiktif lainnya di penyimpanan khusus yang menggunakan 2 pintu dengan
kunci yang berbeda?
4. Apakah petugas mencatat Nama, Umur, Diagnosa, Alamat, serta
Jumlah Obat dibuku Harian pemakaian obat Psikotropika, Narkotika,
dan zat adiktif lainnya?
5. Apakah petugas memberikan obat tersebut kepada Pasien disertai
penjelasan seperlunya?
6. Apakah petugas memisahkan Resep dengan Obat Psikotopika,
Narkotika, dan zat adiktif lainnya dari resep obat lain untuk
selanjutnya dibendel sendiri?
Picung,……………
Pelaksana/ Ouditor
(………………………………)
2/2