PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEUKU UMAR

KABUPATEN ACEH JAYA
Jalan Ali Gunong Lr. PMI No. 1 Telp/Faximili : 0654 2210322

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

Nomor : .............. /.................. /..................

Dokter / Bidan RSUD Teuku Umar Kabupaten Aceh Jaya menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa:

Nama : Raedah, SST

Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Tenaga Kontrak Daerah
Unit Kerja : Balai Penyuluhan Pertanian (BPP) Kecamatan Panga
Alamat : Jl. Padang Jadok No. – Desa Keutapang Kec. Krueng Sabee
Kabupaten Aceh Jaya

Benar yang namanya tersebut diatas dalam keadaan habis melahirkan dan ianya
memerlukan istirahat selama 2 (Dua) bulan, Terhitung mulai tanggal 31 Maret s.d 31
Mei 2017.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Calang, 31 Maret 2017

Yang Menerangkan

( dr. Edy Sabara, Sp.OG )

NIP. 19810628 200904 1 005