FKK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Jl.Cempaka Putih Tengah, Jakarta Pusat

STATUS KULIT DAN KELAMIN

Nama Dokter Muda : Muhammad Iqbal

Nama Pembimbing : dr. Sri Katon Sulistyaningrum, Sp.KK
NIM : 2013730063
Nama Pasien : Ny.T
Tanggal : 21 Agustus 2018

IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.T
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 64 tahun
Alamat : Rawasari Barat 1, Jakarta Pusat
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tanggal Pemeriksaan : 21 Agustus 2018

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Timbul bruntus-bruntus kemerahan dan gatal di kedua telapak tangan sejak 2
bulan terakhir.
Riwayat Perjalanan Penyakit :
Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RS Islam Jakarta Cempaka Putih
dengan keluhan muncul bruntus-bruntus kemerahan dan terasa gatal di telapak tangan
kanan dan kiri sejak kurang lebih 2 bulan terakhir. Awalnya pasien merasakan kulit
kemerahan dan terasa gatal di kedua telapak tangan sehingga pasien sering menggaruk,
lama kelamaan muncul bruntusan kecil di kedua telapak tangan. Gatal semakin parah

1
saat keadaan lembab terutama saat pasien sedang mencuci pakaian, 7 hari terakhir
pasien mengatakan setelah digaruk lama kelamaan daerah tersebut terasa perih.
Pasien mengatakan belum pernah mengeluhkan keluhan seperti ini sebelumnya.
Keluhan ini pertama kali muncul sejak pasien mencuci baju menggunakan pemutih
pakaian sejak 3 bulan yg lalu. Pasien sebelumnya belum pernah memakai pemutih
pakaian saat mencuci baju, hanya menggunakan deterjen, namun semenjak pasien
menggunakan pemutih pakaian saat mencuci, kedua telapak tangannya mulai terasa
gatal dan memerah. Selain itu, pasien juga mengeluh kulit telapak tangannya mulai
terkelupas. Pasien sempat mengobati gejalanya dengan mengoleskan bedak kaladine
cair, namun keluhan tidak membaik. Hal itu menyebabkan pasien datang ke RS Islam
Cempaka Putih.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Pasien tidak memiliki riwayat
atopi seperti asma, dermatitis atopik, rhinitis.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada keluarga yang pernah atau sedang mengalami keluhan serupa.

Riwayat Pengobatan:
Untuk keluhan sekarang pasien belum berobat ke dokter, tetapi pasien hanya
memberikan bedak kaladin cair saja bila terasa gatal.

Riwayat Alergi :
Tidak ada riwayat alergi obat, makanan, cuaca, dan debu.

Riwayat Psikososial :
Pasien tinggal di rumah dengan suaminya. Kehidupan sehari-hari pasien adalah
seorang ibu rumah tangga yang melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari, seperti
mencuci pakaian. Pasien mengaku sejak dulu biasa mencuci pakaian dengan tangan
menggunakan detergen saja, namun sejak 4 bulan terakhir pasien suka menambahkan
pemutih pakaian saat mencuci.

2
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Kompos mentis
Keadaan Umum : Baik

Tanda Vital
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 84 x/m, isi cukup, kuat angkat
Pernafasan : 18 x/m, reguler
Suhu : 36,6 °C

STATUS GENERALIS
Kepala : Normal
Telinga : Sekret (-)
Hidung : Sekret (-), kemerahan (-)
Mulut : Mukosa bibir lembab
Leher : Pembesaran KGB (-)

Thorax :
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Vocal fremitus yang simetris.
Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : Vesikuler kanan=kiri, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
BJ I/II reguler murni

Abdomen :
Inspeksi : Datar, benjolan (-)
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-)
Perkusi : Timpani pada keempat kuadran
Auskultasi : Bising usus normal
Ekstremitas : Akral hangat, sianosis (-/-)

STATUS DERMATOLOGI
Distribusi : Regional
Pada regio : Palmar Manus Bilateral

3
 Efloresensi : Terdapat bercak eritematosa multipel bilateral dengan ukuran numular
sampai plakat, diskret, batas difus, disertai dengan skuama
pitiriasiformis miltipel bilateral.

Gambar 1. Dematitis Kontak Alergi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

RESUME
Ny.T, 64 tahun datang dengan keluhan muncul bruntus-bruntus kemerahan dan terasa gatal
di telapak tangan kanan dan kiri sejak kurang lebih 2 bulan terakhir. Gatal semakin parah saat
keadaan lembab, sejk 7 hari terakhir pasien mengatakan setelah digaruk lama kelamaan daerah
tersebut terasa perih dan kulit telapak tangannya mulai terkelupas. Keluhan pertama kali
muncul sejak pasien mencuci baju menggunakan pemutih pakaian sejak 3 bulan yg lalu. Pasien
sebelumnya mencuci hanya menggunakan deterjen, namun semenjak pasien menggunakan
pemutih pakaian saat mencuci, kedua telapak tangannya mulai terasa gatal dan memerah.
Pada regio palmar manus bilateral terdapat bercak eritematosa multipel bilateral dengan
ukuran numular sampai plakat, diskret, batas difus, disertai dengan skuama pitiriasiformis
miltipel bilateral.

4
DIAGNOSIS BANDING
 Dermatitis Kontak Alergi e.c Deterjen Pemutih Pakaian
 Dermatitis Kontak Iritan e.c Deterjen Pemutih Pakaian

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Kontak Alergi e.c Deterjen Pemutih Pakaian

SARAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Uji Tempel

TERAPI
Non-Medikamentosa :
 Memberikan informasi kepada pasien untuk tidak memakai pemutih pakaian lagi
saat sedang mencuci pakaian
 Mencegah garukan pada daerah yang gatal.
 Memberi informasi kepada pasien untuk menjaga kebersihan pada telapak tangan
supaya tidak terjadi infeksi.

Medikamentosa :
 Topikal : Hydrokortisone krim 1% 2x sehari
 Sistemik : Cetirizine tablet 10 mg 1x sehari per oral.

H. PROGNOSIS
a. Quo ad vitam : ad Bonam
b. Quo ad functionam : ad Bonam
c. Quo ad sanationam : Dubia ad Bonam

Tanda Tangan Dokter Ahli Tanda Tangan Dokter Muda

(…………………………..) (……………………………)
5