DAN SEDASI
Tanggal Berlaku :
Elemen :7.7.1.3
SOP
PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI
Diberikan kepada :
Tanggal Pemberian :
DAFTAR TILIK
PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI
Unit : ...........................................................................................
Nama Petugas : ...........................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...........................................................................................
( ................................................ )