DAFTAR NAMA-NAMA PENYUMBANG

NO NAMA JUMLAH TTD

Terima kasih atas bantuan / partisipasi Bapak / Ibu / Sdr (i) kami mengucapkan
terima kasih, semoga menjadi berkah bagi kita semua.

Ketua Sekretaris

ROBBY. JC FAISAL
 PROPOSAL PEMBINAAN DAN PELATIHAN
ATLET BULUTANGKIS USIA MUDA
KABUPATEN MAMUJU PROVINSI SULAWESI BARAT
PB. MATAHARI

Lampiran : 1 (satu) Rangkap

Perihal : Bantuan Pembinaan & Pelatihan Mamuju, 29 Juli 2011

Kepada Yth,
Ayahanda Drs. H. Ali Baal Masdar
Di –
Tempat

Salam Olahraga !
Dengan Hormat,
Dalam rangka pembinaan dan pelatihan atlet bulutangkis usia muda di wilayah
Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat, untuk persiapan mengikuti kejuaran-
kejuaran bulutangkis di tahun mendatang maka perlu adanya dukungan baik dukungan
moril maupun materil karena mengingat kondisi kami yang masih sangat kekurangan
sarana dan prasarana penunjang maka dengan ini kami memohon kepada Bapak untuk
sudi kiranya memberikan bantuannya demi peningkatan prestasi atelt yang dapat
menjadi suatu kebanggaan kita semua.
Adapun yang dapat menjadi pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan 1
(satu) rangkap proposal dan rincian biaya yang dibutuhkan.
Demikian permohonan kami atas bantuan Bapak kami ucapkan banyak terima
kasih semoga bernilai ibadah di sisiNya. Amin

Ketua Sekretaris

ROBBY. JC FAISAL

Mengetahui :
Ketua PBSI Kab. Mamuju

Drs. SYAHRIR ABULLAH, MM

 PB. MATAHARI MAMUJU
Sekertariat : Jl. Jend.sudirman ( GOR Richest )

Formulir Pendaftaran
1. Nama : ……………………………………………………………………….
2. Alamat : ……………………………………………………………………….
3. TTL : ……………………………………………………………………….
4. Jenis kelamin : ……………………………………………………………………….
5. No. Telpon / HP : ……………………………………………………………………….
6. Pendidikan : ……………………………………………………………………….
7. Orang tua / wali : ……………………………………………………………………….
 Ayah : ……………………………………………………………………….
 Ibu : ……………………………………………………………………….
 Wali : ……………………………………………………………………….

Semua informasi dalam formulir ini adalah benar, dengan mengisi dan
menandatangani formulir ini, saya mengerti serta akan terikat oleh syarat dan
peraturan yang di keluarkan oleh PB. Matahari Mamuju.

Mamuju, ……………………………………..
Diketahui dan Menyetujui,
Orang Tua / Wali Calon Anggota RBC

( …………………………………….. ) ( ……………………………………… )
 DAFTAR NAMA-NAMA PEMAIN PB. MATAHARI MAMUJU
PROVINSI SULAWESI BARAT

1. Ketua PB. Matahari : Robby. JC

2. Sekretaris : Faisal
3. Bendahara : Marlina
4. Anggota : - Ismayanti - Guntur
- Liensiana - M. Ali Markus
- Sila Warfani - Reza
- Annisa - Aan Tubillah
- Cindi - Yuri Dwi Anggara
- Ince Zohra - Rahul
- Citra Ayu - Beni
- Dian Fadlia - Ikram
- Yuni Ariani Arifin - Rama
5. Pelatih : Rizal
 PROPOSAL BANTUAN DANA
MENGIKUTI KEJUARAAN BULUTANGKIS
SIRKUIT NASIONAL VIII DI MAKKASAR

PB. MATAHARI MAMUJU

PROVINSI SULAWESI BARAT