SETIAP HARI
Proses Keperawatan
Kondisi Klien:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Tujuan Khusus
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Tindakan Keperawatan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Proses Pelaksanaan Tindakan
ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. Evaluas/Validasi:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
3. Kontrak
Topik
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Waktu
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Tempat
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
TERMINASI
1. Evaluasi Respon Klien Terhadap tindakan Keperawatan:
Evaluasi Klien (Subyetif):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Evaluasi perawatan (obyektif setelah reinforcement)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. Tindak Lanjut Klien (apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Waktu
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Tempat
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………