No : 10/ Rawatan Thur/ VIII/2016 Kepada :

Hal : Pengadaan Barang Yth, Bapak/Ibu

Lampiran : - Bagian Pengadaan Barang Up
Apotik
di
Rumah Sakit Thursina Duri

Dengan ini kami dari unit rawatan mengajukan permohonan pengadaan barang dengan
rincian sebagai berikut :
Nama Stok Stok Tanggal Jumlah Jumlah Keterangan
Barang awal akhir Order Permintaan Disetujui
Terakhir
Regulator 7 5 - 2 2 rusak, di cek teknisi pak
Oksigen husein

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian kami ucapkan terima
kasih

Duri, 08 Agustus 2016

Disetujui Oleh : Diketahui Oleh : Dibuat Oleh :
Manager Umum Kepala Bidang Keperawatan Kepala Ruangan Rawatan

Belman Junaidi, SE. Fitriyanti Amd, Kep. Gusti Elvia

Note : untuk ditugaskan kepada sdr. Siti Aisyah untuk melaksanakan penyediaan permintaan barang