PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

HASIL ANALISIS KAJI BANDING UKP

Nama Puskesmas : UPTD PUSKESMAS GABUS I

Mitra kajibanding : UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I
Lingkup Kajibanding : PJ UKP
Waktu pelaksanaan : Kaji Banding ke Puskesmas Selomerto I Tanggal 19 Juli 2018
Petugas yang melaksanakan : 1. dr. Saiful Harianto
2. dr. Nurul Afifah
3. Djoko Siswoto
4. Dian Farida

Pokja III BAB 7

No. Daftar pertanyaan Standar (yang Kondisi di Kondisi di Analisis Rencana tindak lanjut
seharusnya) Puskesmas Puskesmas
Gabus I Selomerto I
1. Pengkajian berisi kajian: Terdapat SOP untuk SOP tindakan medis SOP tindakan medis SOP tindakan medis Menyusun pembuatan
medis, keperawatan, kajian semua tindakan medis hanya dibuat untuk 10 sudah dibuat semuanya Belum lengkap SOP tindakan medis
kesehatan yang lain, besar penyakit
apakah SOP tindakan
medis dan askep di buat
semuanya? atau hanya 10
besar diagnosa medis?
2. Apakah maksud dari Terdapat rencana Belum ada Belum ada Belum ada rencana Menyusun rencana
Rencana layanan klinis layanan klinis yang layanan klinis.
layanan disusun dengan mempertimbangkan
mempertimbang kan risiko, risiko.
mohon beri contohnya
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

3. Apakah maksud dari Belum ada Belum ada

Rencana layanan memuat
pendidikan pasien, mohon
beri contohnya
4. Apa maksud Kewajiban Resume hanya untuk
membuat resume tertulis pasien ranap yang
tentang kondisi klinis ? keluar baik pulang
apakah semua pasien harus maupun dirujuk
di beri resume tsb?
5. Apakah semua pelayanan di Terdapat KAK dan Hanya kegiatan yang Menyusun KAK dan
UKP di buatkan KAK dan pedoman pelayanan sifatnya tidak rutin saja pedoman untuk
pedoman? UKP pelayanan di UKP
6. Temuan apa saja yang biasa Salah identitas pasien
ditemukan survier di UKP Miskomunikasi
masalah bpjs
7. Dalam pembuatan SOP Semua tindakan Hanya 10 besar Tidak semua
askep/askeb apakah dibuat terdapat SOP penyakit tindakan
semua? SOP askep/askeb
apa saja yang dibuat?
8. Survier dalam mensurvey
dokumen RM apa saja yang
dicermati
9. Berapa standar yang baku di Sesuai dengan Indikator mutu Indikator mutu pelayanan
masing-masing pelayanan. indikator mutu pelayanan dibuat dengan detail dan
pelayanan. ada angkanya.
10. Apakah dengan SK Bidan tanda tangan di
pendelegasian wewenang RM
seorang bidan atau perawat
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

bisa menandatangani RM
11. Bagaimana alur pelayanan Ada alur pelayanan
klinis di Puskesmas anda?
12. Apakah ada dokumen Ada
pedoman pelayanan yang di
internalkan dari dokumen
eksternal yang ada, mohon
di
beri contohnya
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

Pokja III BAB 8

No. Daftar pertanyaan Standar (yang Kondisi di Kondisi di Analisis Rencana tindak
seharusnya) Puskesmas Puskesmas lanjut
Gabus I Selomerto I
1. Bagaimana cara Penanganan kami
penanganan Spesimen belum sesuai
berisiko tinggi di standar
Puskesmas anda? Mohon
jelaskan
2. Bagaimana cara Penanganan
penanganan B3B dan limbah medis
pembuangan limbah di kering belum
Puskesmas anda? sesuai standar
3. Apa bukti dilakukannya Belum pernah
kalibrasi atau validasi pada dilakukan kalibrasi
peralatan medis?
4. Apa yang dimaksud Belum pernah
dengan penempatan mutu dilaksanakan
external terhadap
pelayanan laboratorium
oleh pihak yang kompeten?
5. Bagaimana cara Pasien berangkat
melaksanakan sendiri dengan
dokumentasi mekanisme membawa sampel
rujukan spesimen dan dan pengantar
pasien bila pemeriksaan
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

laboratorium tidak dapat

dilakukan di Puskesmas,
Puskesmas memastikan
pelayanan tersebut
diberikan sesuai dengan
kebutuhan pasien.
6. Bagaimana pengelolaan Obat terpusat
obat di pelayanan ranap diruang farmasi,
dan poned? Tentang tidak ada
penyediaan, penyimpanan pemberian obat
dan distribusi obat? dipelayanan
tersebut.
7. Bagaimana cara Masih terjadi stok
perencanaan obat agar beberapa obat
tidak terjadi obat kosong yang kosong.
dan obat lebih bervariasi?
Kira-kira berapa anggaran
untuk obat?
8. Seperti apa kelengkapan
dokumen pokja III, Bab
VIII?
Apa saja sarana dan
prasarana terkait bab VIII?
Seperti apa implementasi
dan bukti telusur bab VIII
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GABUS I
Jl. Raya Sulursari, Kec. Gabus, Kab. Grobogan Kode Pos 58183
Telp: (0292) 5160455
Email : pkm.gabus1@gmail.com

KEPALA PUSKESMAS GABUS 1

SUKISNO, Skep, Ners

NIP. 19880908 201412 1 001