RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal … 2018 Nomor......yang ditandatangani
oleh...... pangkat ... NRP ..... dan diterima tanggal ... jam … WIB, maka dengan ini saya, dr.
Sigid Kirana L.B, Sp.KF, NIP 198006302008121002 sebagai DPJP yang bekerja pada
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 19
Mei 2018, pukul 11.00 WIB, di IGD Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang,
telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama
Sriyono, tanggal lahir 19 November 1969, jenis kelamin laki-laki, kewarganegaraan
Indonesia, alamat Mustokoweni Tengah Baru RT 14 RW 3 kelurahan Kelombokan,
Kecamatan Semarang Utara, Jawa Tengah. Korban tersebut diduga mengalami penganiayaan.

KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN KORBAN) :------------------------------------

Pada hari Sabtu, tanggal 19 Mei 2018, sekitar pukul 09.15 WIB di Pasar Kagok, korban
dipukul oleh pelaku (orang yang tidak dikenal oleh korban) yang saat itu sedang bersama istri
korban, menggunakan tangan kosong pada bagian kepala dan wajah. Korban mengeluh
pusing dan muntah sebanyak 2 kali, penglihatan mata kanan kabur, riwayat pingsan
disangkal.---------------------------------------------------------------------------------------------------
,
HASIL PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN ---------------------
1. Identitas Umum Korban :------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.-----------------------------------------------------------------------
b. Umur : Empat puluh delapan tahun enam bulan. ------------------------------------------
c. Berat badan : tujuh puluh kilogram. --------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus lima puluh lima sentimeter. ---------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: warna hitam, ikal, pendek, distribusi merata.-------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (indeks massa tubuh dua puluh sembilan koma satu
kilogram per meter persegi).-----------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital:--------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus lima puluh satu per sembilan puluh milimeter air raksa.----
c. Denyut nadi: seratus sepuluh kali per menit.----------------------------------------------
d. Pernapasan: delapan belas kali per menit.--------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma satu derajat celsius.---------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : terdapat tiga buah luka memar pada kepala.-------------------
a) Luka memar pertama pada kepala belakang sisi kanan, dengan titik pusat
luka tujuh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan enam koma lima
 sentimeter di atas lubang telinga kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari
permukaan kulit sekitar.-------------------------------------------------------------
b) Luka memar kedua pada kepala belakang sisi kiri, dengan titik pusat luka
lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan delapan koma lima
sentimeter di atas lubang telinga kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua sentimeter dan lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari permukaan kulit sekitar.----
c) Luka memar ketiga pada kepala belakang sisi kiri dengan titik pusat luka
tujuh koma lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan sepuluh
sentimeter di atas lubang telinga kiri, bentuk tidak teratur dengan ukuran
panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari permukaan kulit sekitar. ---
2) Wajah:-------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi: terdapat sebuah luka memar tepat pada bagian tengah dahi, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran panjang tujuh koma lima sentimeter dan lebar
lima koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah keunguan, pada
perabaan lebih menonjol dari permukaan kulit sekitar.--------------------------
b) Pipi: terdapat sebuah luka memar tepat pada tonjolan tulang pipi kiri,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar tiga
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah keunguan, pada perabaan lebih
menonjol dari permukaan kulit sekitar.---------------------------------------------
c) Dagu: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
b. Leher: terdapat sebuah luka memar pada leher sisi kanan dengan titik pusat luka
lima sentimeter di kiri garis tengan tubuh dan empat belas sentimeter di bawah
lubang telinga kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tujuh sentimeter
dan lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah keunguan. ------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
d. Dada: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
f. Perut : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : --------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah : --------------------------------------------------------------------
a) Kanan : ---------------------------------------------------------------------------------
i. terdapat sebuah luka lecet tepat pada lutut kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar satu
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, pada perabaan kasar.-
ii. terdapat sebuah luka pada tungkai bawah kanan sisi dalam, bentuk
bulat, dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar empat
sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, warna lebih pucat dari kulit
sekitar, sebagian kulit yang terkelupas dengan tepi kehitaman.----------
b) Kiri : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu:------------------------------------------------------------------------------
a. Mata: -----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata: warna hitam, tidak ada kelainan. -----------------------------------------
2) Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan. -----------------------------------------
3) Kelopak mata:terdapat sebuah luka memar pada kelopak atas dan bawah mata
kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter
 dan lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. ---------------------
4) Selaput biji mata kanan: tampak pelebaran pembuluh darah. ---------------------
5) Pupil mata: bentuk bundar, diameter nol koma tiga sentimeter kanan dan kiri
sama. --------------------------------------------------------------------------------------
6) Pelangi mata: hitam, tidak ada kelainan. ----------------------------------------------
b. Hidung :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan -----------------------------------------
3) Lubang hidung: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------
c. Telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
d. Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir :tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut: terdapat sebuah luka lecet pada selaput lendir mulut
bawah sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma tiga
sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.--------------------------------------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------
4) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.----------------------------------------------
5) Rongga mulut : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
6) Gigi geligi : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang:-------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada kelainan. ------------------------------------------------
b. Tulang leher: tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------
c. Tulang belakang: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------
d. Tulang – tulang dada: tidak ada kelainan. -------------------------------------------
e. Tulang – tulang panggul: tidak ada kelainan. ---------------------------------------
f. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan. -------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG --------------------------------------------
1. Pemeriksaan mata : -------------------------------------------------------------------------------------
a. Kesan : mata kanan perdarahan selaput biji mata. ----------------------------------------

KESIMPULAN : ------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur empat puluh delapan tahun
enam bulan, kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul
berupa luka memar pada kepala, wajah dan leher; luka lecet pada bibir dan anggota gerak
bawah kanan; luka bakar pada anggota gerak bawah kanan; perdarahan pada selaput biji mata
kanan. Akibat hal tersebut dapat menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan
pekerjaan jabatan atau mata pencarian untuk sementara waktu. -----------------------------------

PENUTUP : ------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. ---------------------------------------------------

Semarang, 19 Mei 2018

Dokter yang memeriksa
DPJP,

dr. Sigid Kirana L.B, Sp.KF

NIP 198006302008121002