BLANKO 01 - O

LUAS TANAM PER PETAK TERSIER

Daerah Irigasi : ……………………………………..

No. Kode D.I. : ……………………………………..
Total Luas Sawah Irigasi : …………………………………….. Ha. (*)
Cabang Dinas : …………………………………….. Kemantren : ……………………………………..
Ranting Dinas : …………………………………….. Petak Tersier : ……………………………………..
Periode Masa Tanam : Tahun ……………/……………. Luas Petak Tersier : …………………………………….. Ha.

Usulan P3A [Ha] Keputusan Panitia Irigasi [Ha]

Jenis Tanaman
MT. 1 MT. 2 MT. 3 MT. 1 MT. 2 MT. 3
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Padi

Palawija

Lain-lain (**)

Luas Usulan/ditetapkan (***)

Bera

Golongan

Tanggal Pengolahan Tanah

………………………, ………………………… ………. ………………………, ………………………… ……….

Ketua P3A / Ulu-ulu / Ka.Ur.Ek.Bang Kepala Ranting Dinas Pengairan

( ……………………………………. ) ( ……………………………………. )

Penjelasan : (1) Diisi 1 bulan sebelum Rapat Panitia Irigasi dan dibuat sekaligus
untuk ketiga masa tanam MT.1, MT.2, MT.3, oleh P3A.
(2) Diisi 1 bulan sebelum Musim Tanam dimulai
(*) Untuk D.I. besar luas per R.D.
(**) Untuk keperluan ………………………
(***) Luas usulan/ditetapkan = padi + palawija + lain-lain
(1) Usulan tahunan : P3A -------- Mantri -------- R.D.
(2) Keputusan tahunan : R.D. -------- Mantri -------- P3A
 BLANKO 04 - O
LAPORAN REALISASI DAN USULAN LUAS TANAM PETAK TERSIER
PER KEMANTREN

Daerah Irigasi : …………………………………….. Kemantren : ……………………………………..

No. Kode D.I. : …………………………………….. Periode : MT.1 / MT.2 / MT.3
Cabang Dinas Pengairan : …………………………………….. Tahun 20….. / 20…..
Ranting Dinas Pengairan : …………………………………….. Periode pemberian air : Tanggal .….. s/d .…..
Bulan …………………………….

NO. URAIAN PETAK TERSIER

1. Nama Petak Tersier

2. Luas Petak Tersier
3. Keputusan Target Areal Tanam
a. Padi
b. Palawija
c. Lain-lain
d. Bera
Jumlah Tanaman
4. Realisasi Luas Tanam (saat Laporan dibuat)
a. Padi - Pengolahan Tanah/Persemaian
- Pertumbuhan
- Pemasakan
- Panen
b. Palawija - Yang perlu banyak air
- Yang perlu sedikit air
c. Gadu tanpa ijin
d. Lain-lain keperluan
e. Bera
f. Tanah yang belum digarap
Jumlah
5. Keadaan Air di Petak Tersier (**) L C K L C K L C K L C K L C K L C K
6. Usulan Luas Tanam (pada periode tsb.)
a. Padi - Pengolahan Tanah/Persemaian
- Pertumbuhan
- Pemasakan
- Panen
b. Palawija - Yang perlu banyak air
- Yang perlu sedikit air
c. Gadu tanpa ijin
d. Lain-lain keperluan
e. Bera
f. Tanah yang belum digarap
Jumlah
7. Kerusakan Tanaman (Ha)
a. Kekerinan - Padi
- Palawija
b. Kebanjiran - Padi
- Palawija
c. Hama/Penyakit - Padi
- Palawija
8. Mengetahui Ketua P3A/Ulu-ulu/Ka.Ur.Ek.Bang. (#)

Penjelasan : ……………………………, ……………………. …

(*) Mantri Pengairan supaya memeriksa agar Mantri Pengairan
Jumlah Usulan Luas Tanam tidak melampaui ……………………………………………………….
Jumlah Keputusan Target Areal Tanam.
(data dari blanko 02-O)
(**) Keadaan Air di Petak Tersier
(coret yang tidak perlu) L : Berlebihan
C : Cukup
K : Kurang
(#) Coret yang tidak perlu ( ………………………………………………….. )
 BLANKO 07 - O

RENCANA KEBUTUHAN AIR DI JARINGAN UTAMA DAN USULAN FAKTOR K

Daerah Irigasi : ……………………………………..

No. Kode D.I. : ……………………………………..
Total Luas Sawah Irigasi : ……………………………….. Ha.
Ranting Dinas Pengairan : ……………………………………..

Realisasi Debit Rencana Kebutuhan Air Periode

Usulan
pada Periode Pembagian Air Tersebut [l/det] Debit
Luas Luas
Lokasi Petak Tersier Sebelumnya Kebut. Hilang Kebut. diberi-
Sawah Tanam Kebut.
No. Pintu Bangunan Bagi Debit Air di di Sal. Air di kan
Irigasi pada Air Debit
Dll. Debit Akhir Pintu Induk Bang. [l/det]
[Ha] Periode Lain- Suplesi
Rata2 pada Tersier /Sek. Bagi Qit/Qib
ini lain
Periode Qt Qh Qb
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

*) K - diusulkan
K - ditetapkan

Penjelasan : ……………………………, ……………………. …

1. Kolom (11) = (7) – (8) + (9) – (10) Kepala Ranting Dinas Pengairan
……………………………………………………….
2. Kolom (12) = (7) x K + (8) + (9) – (10)

*) K - diusulkan : hanya diisi untuk D.I. besar

(Lebih dari satu Ranting)

Laporan Tengah Bulanan : Ranting --- Cabang (Untuk D.I. Besar)

Mantri --- Mantri (diinformasikan saja)
( ………………………………………………….. )
 BLANKO 08 - O

PENCATATAN DEBIT NORMAL SUNGAI

( Pada Bendung Tetap )

Cabang Dinas : …………………………………….. Sungai : ……………………………………..

Ranting Dinas : …………………………………….. Bendung : ……………………………………..
Kemantren : …………………………………….. Daerah Irigasi : ……………………………………..
Bulan : ……………………………………..

Debit Melalui
Debit Masuk ke Pintu Pengambilan Debit Sungai Rata-rata
Tanggal Bendung Debit Sungai (l/dt)
5 harian (l/dt)
H Q H Q H Q
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)=(3)+(5) + (7) (9)

1 16
2 17
3 18
4 19
5 20
6 21
7 22
8 23
9 24
10 25
11 26
12 27
13 28
14 29
15 30
- 31
Jumlah Debit
Debit Rata-rata Setengah Bulan

Penjelasan : ……………………………, ……………………. …

1. Pencatatan debit dilakukan tiap Pkl.07.00 Penjaga Bendung / Mantri Pengairan
2. Perhitungan kolom (8) dan (9) oleh Ranting ……………………………………………………….
3. Dimulai pada keadaan banjir bahaya pertama
harus diisi juga Blanko 10-O

( ………………………………………………….. )
 BLANKO 09 - O

PERHITUNGAN FAKTOR “K” (*)

Daerah Irigasi : ……………………………………..

No. Kode D.I. : ……………………………………..
Total Luas Sawah Irigasi : …………………………………….. Ha. (*) Periode Pemberian Air :
Ranting Dinas : …………………………………….. Tanggal : ………..……. s/d …….………..
Cabangng Dinas : …………………………………….. Bulan : ……………………………………..

1. Debit Diperlukan (dari Blanko 07 - O)

Jumlah
No. Kode Debit
[ l / det ]
1.1. Qt Di Pintu Tersier
1.2. Qt Keperluan Lain-lain
1.3. Qh Hilang
Jumlah
1.4. Qs Suplesi
1.5. Qi Di Intake (a)

2. Debit Tersedia (dari Blanko 08 - O)

Bulan Q rata-rata
Yang Bersangkutan Tanggal Jumlah [l/det]

3. Debit Dialirkan
Neraca Debit Dialirkan
Debit [ l / det ] Qa [ l / det ]

Tersedia (a)

Diperlukan (b)

4. Perhitungan Faktor K
Jumlah
No. Kode Debit
[ l / det ]
4.1. Qa
4.2. Qs (c)
4.3. Qi
4.4. Qh (d)
4.5. Selisih © - (d)
4.6. Qt

Faktor K = (4.5.) / (4.6.)

Penjelasan : ……………………………, ……………………. …

Rumusan Faktor K Kepala Ranting/Cabang Dinas
( Qdialirkan + Qs) – ( Qi ) Pengairan
K = ---------------------------------- …………..……………………………
Qt
(*) Untuk D.I. yang terdiri dari beberapa Ranting Dinas
blanko ini diisi oleh Cabang Dinas.
Untuk D.I. yang terdiri dari beberapa Cabang Dinas
blanko ini diisi oleh Cabang Dinas dimana Bendung
berada.
( ………………………………………………….. )
Laporan Tengah Bulanan : R.D. ---- C.D.
 BLANKO 11 - O

PENCATATAN CURAH HUJAN

Cabang Dinas : ……………………………………………. Kemantren : ……………………………………………..

Ranting Dinas : ……………………………………………. Bulan : ……………………………………………..

No No No No No No
Tanggal Na Na Na Tanggal Na Na Na
EL EL EL EL EL EL
1 16
2 17
3 18
4 19
5 20
6 21
7 22
8 23
9 24
10 25
11 26
12 27
13 28
14 29
15 30
31
Jumlah [mm] Jumlah [mm]
Jumlah hari hujan Jumlah hari hujan
Rata-rata [mm/hr] Rata-rata [mm/hr]
Hujan minimum Hujan minimum
Hujan maksimum Hujan maksimum

Penjelasan : ……………………………, ……………………. …

1. Pencatatan dilakukan Pkl.07.00 Mantri Pengairan
2. No = nomor stasiun hujan ……………………………………………………….
Na = nama stasiun hujan
El = ketinggian stasiun hujan
3. Penjumlahan dan perhitungan rata-rata dilakukan oleh
Ranting
4. Curah hujan >75 mm, segera dilaporkan ke Ranting
5. Curah hujan yang diukur ditulis pada tanggal pengukuran

Laporan Bulanan : Mantri --- Ranting --- Cabang ( ………………………………………………….. )

 BLANKO 12 - O

DATA CURAH HUJAN TAHUNAN

Nomor Stasiun : …………………………………….. Cabangng Dinas : ……………………………………..

Nama Stasiun : ……………………………………..
Ketinggian : ……………………………………..
Koordinat : …………………………………….. Tahun : ……………………………………..

Tanggal Jan. Peb. Mar. Apr. Mei. Jun. Jul Agu. Sep. Okt. Nop. Des.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Total I
Rata-rata ½ bln I
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Total II
Rata-rata ½ bln II
Total I - II
Rata-rata sebulan
Hujan minimum
Hujan maksimum

Total hujan per tahun = …………………………… mm

……………………………, ……………………. …
Kepala Cabang Dinas Pengairan
……………………………………………………….

( ………………………………………………….. )
 BLANKO 13 - O

DATA DEBIT SUNGAI TAHUNAN

Ranting Dinas : …………………………………….. Masa Tanam : ……………… s/d ……………….

Sungai

Bendung

Luas DAS [km2]

Bulan Periode

Oktober I
II
Nopember I
II
Desember I
II
Januari I
II
Pebruari I
II
Maret I
II
April I
II
MeI I
II
Juni I
II
Juli I
II
Agustus I
II
September I
II
Debit terbesar harian

Debit terkecil harian

Banjir terbesar selama [hari]

Penjelasan : ……………………………, ……………………. ……

Blanko ini diisi berdasarkan Blanko 08 - O Kepala Cabang Dinas Pengairan
dan Blanko 10 - O ………………………………………………………….

Laporan Tahunan : Cabang Dinas --- Dinas ( …………………………………………………….. )