BLANKO 02 - O

RENCANA TANAM PER KEMANTREN PER MASA TANAM

Daerah Irigasi : ………………………………………….. Kemantren : …………………………………………..

No. Kode D.I. : ………………………………………….. Petak Tersier : …………………………………………..
Total Luas Sawah Irigasi (*) : …………………………………….. Ha. Periode MT : MT.1 / MT.2 / MT.3 Luas Petak Tersier (**) : …………………………………….. Ha.
Cabang Dinas : ………………………………………….. (coret yang tidak perlu)
Ranting Dinas : ………………………………………….. Tahun : ……………… / ……………..

Petak Tersier Kutipan Usulan P3A [Ha] Kutipan Keputusan Panitia Irigasi [Ha]
No.
Nama Petak Luas Sawah Jumlah Jumlah Tgl.Awal
Urut Padi Palawija Lain-lain Bera Padi Palawija Lain-lain Bera Golongan
Tersier Irigasi [Ha] Tanaman Tanaman Pembenihan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)

Penjelasan : …………………, ………….. …. …………………………, ……………….……… ……

1. Dibuat ½ bulan sebelum Rapat Panitia Mengetahui :
Irigasi Camat …………………. Kepala RD Pengairan Kepala Ranting Dinas Pengairan
Data dihimpun dari Blanko 01-O bagian (1) ……………………………. …………………………………………….
Usulan P3A
2. Dibuat ½ bulan sebelum MT.1.
(*) Untuk D.I. besar diisi Total Luas per
Ranting Dinas
(**) Luas Sawah Irigasi per Kemantren
( ………………………. ) ( ……………… ………. ) ( ………………………………………. )

Usulan Tahunan RD -------- CD Usulan Tahunan CD -------- RD

 BLANKO 03 - O

LAMPIRAN KEPUTUSAN PANITIA IRIGASI MENGENAI TATA TANAM GLOBAL

Periode Musim Tanam : Tahun …………… / ……………

No. Rencana Golongan Padi [Ha] Palawija [Ha] Lain-lain [Ha] Jumlah Luasan
No. Luas Sawah
Daerah Irigasi Kode Tanggal Pengolahan Tanah Tanam
Urut Irigasi [Ha] Golongan MT.1 MT.2 MT.1 MT.2 MT.3 MT.1 MT.2 MT.3
D.I. MT.1 MT.2 MT.3 MT.1 - MT.2 - MT.3
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

JUMLAH

Penjelasan : ………………………….., ………………………., …..

1. Blanko ini dibuat sebulan sebelum MT.1 dimulai Panitia Irigasi Kabupaten ……………………….
Sekretaris
2. Kolom (17) = (9) + (10) + (11) + (12) + (13) + (14) + (15) + (16)

Laporan Tahunan Cabang Dinas -------- Dinas PU Pengairan

( ………………………………………….. )
 BLANKO 05 - O

RENCANA KEBUTUHAN AIR DI PINTU TERSIER

Daerah Irigasi : ………………………………………….. Kemantren : …………………………………………..

No. Kode D.I. : ………………………………………….. Petak Tersier : …………………………………………..
Cabang Dinas : ………………………………………….. Periode MT : MT.1 / MT.2 / MT.3 Luas Petak Tersier (**) : …………………………………….. Ha.
Ranting Dinas : ………………………………………….. (coret yang tidak perlu)
Total Luas Sawah Irigasi (*) : …………………………………….. Ha. Tahun : ……………… / ……………..

Satuan Nama Petak Tersier Jumlah

Kebutuhan …………………………….. …………………………….. …………………………….. …………………………….. …………………………….. …………………………….. Usulan
No. UraIan Air di Sawah Usulan Keb. Air Usulan Keb. Air Usulan Keb. Air Usulan Keb. Air Usulan Keb. Air Usulan Keb. Air Luas
(l/dt/ha) Luas Ta- di Sawah Luas Ta- di Sawah Luas Ta- di Sawah Luas Ta- di Sawah Luas Ta- di Sawah Luas Ta- di Sawah Tanam
MT.1 MT.2 nam [Ha] [l/dt] nam [Ha] [l/dt] nam [Ha] [l/dt] nam [Ha] [l/dt] nam [Ha] [l/dt] nam [Ha] [l/dt] [Ha]
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

1. Padi Rendeng/Gadu :
a. Pengolahan Tanah + persemaian

b. Pertumbuhan

c. P a n e n

2. Palawija :

a. Yang perlu banyak air

b. Yang perlu sedikit air

3. Lain-lain

4. Jumlah Kebutuhan Air di Sawah [l/dt]

5. Faktor Tersier

6. Kebutuhan Air di Pintu Tersier [l/dt]

Penjelasan : ………………………….., ………………………., …..

1. Usulan Luas Tanam dikutip dari Blanko 04-O Mantri Pengairan …………………….…………….
2. Kebutuhan Air di Sawah = Sat.Kebut.Air x Usulan Luas Tanam
3. Baris no.6 = baris no.4 x baris no.5

(*) Untuk D.I. besar diisi total per Ranting Dinas

(**) Diisi luas sawah per Kemantren
Untuk D.I. yang belum memiliki angka tersebut dapat
menggunakan angka dari Dinas.
( ………………………………………….. )
Laporan Tengah Bulanan : Mantri -------- Ranting Dinas
 BLANKO 06 - O

PENCATATAN DEBIT SALURAN

Daerah Irigasi : ………………………………………….. Kemantren : …………………………………………..

No. Kode D.I. : ………………………………………….. Jumlah Petak Tersier : …………………………………………..
Total Luas Sawah Irigasi : …………………………………….. Ha. Luas Sawah Irigasi : …………………………………….. Ha.
Cabang Dinas : ………………………………………….. Bulan : …………………………………………..
Ranting Dinas : …………………………………………..

Debit [ liter / detik ] pada Tanggal Jumlah Debit Rata2 Cara Pengukuran Kondisi Alat
Ruas Saluran /
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 - Debit ½ Bulanan Debit Ukur
Petak Tersier
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 [l/det] [l/det] a b c Baik Rusak

Penjelasan : ………………………….., ………………………., …..

1. Pencatatan Debit dilakukan pkl.08.00, angka debit dibulatkan dalam satuan l/det. Mantri Pengairan …………………….…………….

2. a = Dengan Alat Ukur Debit (Romijn, Cipoleti, dll)

b = Dengan Pelampung
c = Dengan Cara Lain

( ………………………………………….. )
Laporan Tengah Bulanan : Mantri -------- Ranting Dinas
 BLANKO 15 - O
REALISASI LUAS TANAM PER DAERAH IRIGASI SELAMA MASA TANAM

Daerah Irigasi : ………………………………………….. Cabang Dinas : …………………………………………..

No. Kode D.I. : …………………………………………..
Luas Potensial : …………………………………….. Ha. Ranting Dinas : …………………………………….. Ha.
Luas Sawah Irigasi : …………………………………….. Ha.
Jumlah Petak Tersier : ……………………………………… Petak.

Nama Luas 1) Rencana Tanam [Ha] 2) Realisasi Tanam [Ha] 3) Areal Kena Musibah [Ha]
No. Petak Poten Sawah Pala- Lain- Jumlah Pala- Lain- Jumlah Kekeringan Genangan Banjir Hama/Penyakit
Padi Bera Padi Bera
Tersier sial Irigasi wija lain Tanaman wija lain Tanaman Padi Palawija Padi Palawija Padi Palawija
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20)

Penjelasan : ………………………….., ………………………., …..

Kepala Cabang Dinas Pengairan
1) Data dari Blanko 02-O (Kutipan Keputusan Panitia Irigasi) …………………….…………….
2) Data dari Blanko 04-O (diambil yang maksimum)
3) Data dari Blanko 04-O (diambil yang maksimum)

Kalau D.I. meliputi beberapa Ranting Dinas, Blanko 15-O ini

dikerjakan oleh Cabang Dinas.

( ………………………………………….. )
Laporan per Masa Tanam : Ranting Dinas -------- Cabang Dinas