DAFTAR DOKUMEN SK AKEDITASI UPTD PUSKESMAS PLANTUNGAN
No SK
1 SK Ka Puskesmas
tentang Jenis Pelayanan
2. SK Ka Puskesmas
tentang metode dan media untuk
menjalin komunikasi dengan
masyakat
3 SK Ka Puskesmas
tentang ketentuan mekanisme
Monitoring
4 SK Ka Puskesmas
Tentang penetapan indikator
prioritas Monitoring
Dan menilai kerja
5 Sk mekanisme ( tata cara untuk
melakukan revisi
6 Sk jenis pelayanan yg di sedikan di
pkm
SK Ka Puskesmas
tentang strategi komunikasi
dengan masyarakat untuk
mengfasilitasi kemudahan akses
masyarakat terhadap pelayanan
8 SK Ka Puskesmas
tentang tata naskah
pendokumentasi dokumen dan
rekam kegiatan
9 SK Kewajiban menjalankan tertib
administrasi dalam
penyelenggaraan pelayanan dan
administrasi managemen
10 SK tentang indikator yang di
gunakan untuk penilaian kinerja
11 SK persyartan kompetensi kepala
puskesmas
12 SK Persyaratan kompetensi untuk
tiap jenis tenaga kesehatan
13 SK Ka Puskesmas
tentang Penetapan
Penanggung Jawab UKM dan UKP
14 SK Ka Puskesmas
tentang Kewajiban
Orientasi Bagi Kepala
UPT Puskesmas
Penanggung Jawab
Program Pelaksana
Kegiatan Yang Baru
15 Sk/sop mengikuti seminar
pendidikan dan pelatihan
EP NO DOKUMEN SOP
1.1.1.1 SOP identifikasi kebutuhan
masyarakat dan tanggap
masyarakat terhadap mutu
pelayanan. Hasil identifikasi dan
analisis umpan balik masyarakat
I.1.1.3 SOP monitoring. Bukti-bukti
pelaksanaan monitoring oleh
pimpinan Puskesmas dan
Penanggung jawab program
I.1.5.1 SOP monitoring, analisis thd hasil
monitoring, dan tindak lanjut
monitoring
SOP koordinasi dan integrasi
I.1.5.2 penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan
1.1.5.4 SOP tentang kajian dan tindak
lanjut thd masalah-masalah spesifik
dalam penyelenggaraan program
dan pelayanan di Puskesmas
1.2.1.1 SOP koordinasi dalam pelaksanaan
program
1.2.3.5 SOP keluhan dan umpan balik dari
masyarakat, pengguna pelayanan,
media komunikasi yang disediakan
untuk menyampaikan umpan balik
1.2.5.1 SOP penilaian kinerja oleh
Pimpinan dan Penanggung jawab
1.2.5.10.
1.3.1.3
2.2.1.2
SOP Alur komunikasi dan
koordinasi
2.2.2.2
SOP untuk mengikuti seminar,
pendidikan dan pelatihan.
2.3.1.2
SOP tentang Komunikasi visi, misi,
tujuan dan tata nilai Puskesmas
Lemari
SOP tentang peninjauan kembali
Dokumen
Akreditasi
tata nilai dan tujuan Puskesmas.
(Bab Bukti pelaksanaan peninjauan
2.3.5.1 ulang tata nilai dan tujuan
penyelenggaraan program dan
pelayanan
2.3.5.3 SOP pengarahan oleh Kepala
Puskesmas maupun oleh
Penanggung jawab program dalam
pelaksanaan tugas dan tanggung

16 Sk visi misi tujuan dan tata nilai
17 Sk kewajiban di laksanakan
pengaran dan sop pengarahan
18 SK kebijakan dan SOP penilaian
kinerja
19 SK kebijakn yg menjelaskan bahwa
pimpinan puskesmas ,penaggung
jawab dan pelaksana wajib
mengfasilitasi kegiatan
pembangunan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
20 Kewaijakan /SOP komunikasi
dengan sasaran program dan
masyarakat tentang
penyelenggaraan program dan
kegiatan puskesmas
21 SK Ka Puskesmas
tentang Pendelegasian
Wewenang Pimpinan
Dan / Atau Penanggung
Jawab Program Kepada
Pelaksana Kegiatan
jawab. Bukti-bukti pelaksanaan
pengarahan.
2.3.6.1 SOP penilaian kinerja, bukti
penilaian kinerja.
2.3.7.1 SOP pencatatan dan pelaporan.
Dokumen pencatatan dan
pelaporan.
2.3.7.2 Kerangka acuan, SOP, instrumen
tentang penilaian akuntabilitas
Penanggung jawab program dan
Penanggung jawab pelayanan.
2.3.8.1
SK Kepala Puskesmas dan SOP
pendelegasian wewenang
2.3.8.3 SOP komunikasi dan koordinasi dg
pihak-pihak tekait.
2.3.9.2 Pedoman dan panduan kerja
penyelenggaraan untuk masing-
masing Upaya Puskesmas

22 SK penyampaian umpan balik 2.3..9.3 SOP pelaksanaan kegiatan-

pelaporan dari pelaksana kepada kegiatan Upaya Puskesmas
PJ dan Kapus

23 SK pembinaan komunikasi dan 2.3.10.3 SK, Pedoman, dan SOP

koordinasi pengendalian dokumen dan SOP
pengendalian rekaman
24 Sk pedoman dan SOP pengendalian 2.3.11.4 Panduan penyusunan pedoman,
dokumen dan SOP pengendal;ian panduan, kerangka acuan, dan
rekaman
SOP.
25 SK Komunikasi internal 2.3.12.1 SOP tentang kajian dampak
negatif kegiatan Puskesmas
terhadap lingkungan.
26 SK penerapan pengelolaan resiko 2.3.13.2 SOP audit penilaian kinerja
dalam penyelenggaraan kegiatan pengelola keuangan.
PKM

27 SK dan uraian tugas mtanggung 2.3.15.1 SOP pengumpulan, penyimpanan,

jawab pengelola keuanagan dan retrieving (pencarian kembali)
data.
28 SK penetapan dan uraian tugas dan 2.3.16.1 SOP analisis data.untuk jdijadikan
tanggung jawab pengelola informasi
keuangan

29 SK penetapan dan uraian tugas dan 2.3.16.2 SOP pelaporan dan distribusi
tanggung jawab pengelola informasi.
keuangan

30 SK Jenis data dan informasi yang 2.3.17.1 SK Kepala Puskesmas dan SOP
perlu di sediakan untuk memenuhi hak dan
kewajiban pengguna.
31 SK pengelola informasi 2.13.17.1 SOP monitoring kinerja pihak
denganuraian tugas dan tanggung ketiga. Instrumen monitoring dan
jawab
evaluasi, dan hasil monitoring
kinerja pihak ketiga.
32 SK Ka Puskesmas Lemari
tentang Hak dan Dokumen
Kewajiban Sasaran Akreditasi
Progran dan Pasien (Bab
Pengguna Pelayanan 2.4.1.1
Puskesmas
 33 SK Kebijakan yang menyatakan 2.4.1.3
kewajiban karyawan puskesmas
untuk memberikan pelayanan
dengan memperhatikan hak dan
kewajiban masyrakat

34 SK tentang peraturan internal 2.4.2.1

35 SK Ka Puskesmas 2.5.1.1 Lemari Dokumen SK UPT

tentang Akreditasi (Bab Kepala
Penyelenggaraan 2.3.1) Puskesmas
Kontrak Pihak Ke tiga

36 SK dan SOP monitoring pihak ke 3 2.5.2.2

37 SK dan ujraian tugas tanggung 2.6.1.1

jawab pengelola barang

38 SK Ka Puskesmas 2.6.1.6
Penanggung
Jawab Kebersihan

39 SK PJ kendaraan program kerja 2.6.1.8

40 SK tentang managemen mutu 3111 SOP pertemuan tinjauan

manajemen. Hasil-hasil pertemuan
dan rekomendasi.
41 Sk kebijakan mutu 3114 SOP audit internal. Pembentukan
tim audit internal. Pelatihan tim
audit internal. Program kerja audit
internal.
42 Sk indikator mutu 3161 SOP rujukan jika tidak dapat
menyelesaikan masalah hasil
rekomendasi audit internal.
43 Sk kebijan dan sop lokakarya 3151 SOP untuk mendapatkan asupan
pengguna tentang kinerja
Puskesmas.
44 Sk rencana kaji banding 3171 SOP tindakan korektif.
SOP tindakan preventif.

No Nama Dokumen EP NO DOKUMEN EP SOP

SK tentang media
1 komunikasi yang
digunakan untuk
menangkap keluhan
masyarakat atau
sasaran kegiatan UKM.

2 SK tentang media
komunikasi yang
digunakan untuk umpan
balik terhadap keluhan
masyarakat atau
sasaran kegiatan UKM.

4262
3 SK Kepala Puskesmas
tentang indikator dan
target pencapaian
kinerja UKM. 4311
4

SK persyaratan
kompetensi Penanggung
jawab UKM Puskesmas. 5111
5 SK penetapan
Penanggung jawab
UKM. 5112
6
SK Kepala Puskesmas
tentang kewajiban
mengikuti program
orientasi. 5121
7 5161

SK Kepala Puskesmas
tentang kewajiban
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan
pelaksana untuk
memfasilitasi peran serta
masyarakat.
8
SK Kepala Puskesmas
tentang kajian ulang
uraian tugas 5331
9

SK Kepala Puskesmas
tentang mekanisme
komunikasi dan
koordinasi program. 5421
10
SK Kepala Puskesmas
ttg pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas. 5511
11 5521

SK Kepala Puskesmas
tentang monitoring
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas. Hasil
monitoring
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Pusk.
12 SK evaluasi kinerja UKM 5531
13
SK hak dan kewajiban
sasaran. 5711
14
SK aturan, tata nilai,
budaya dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas. 5721
15 SK Kepala Puskesmas
tentang peningkatan
kinerja.

6112
16 SK Kepala Puskesmas 6122
tentang tata nilai dalam
 pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.
17 Sk indikator penilaian 6122
kinerja UKM
18 SK Kepala Puskesmas 6151
ttg pendokumentasian
kegiatan perbaikan
kinerja.

No Nama EP NO DOKUMEN EP SOP

Dokumen
1 Kebijakan 7.1.1.1.
layanan klinis
2 Kebijakan 7.4.1.1
penyusunan
rencana layanan
medis.
3 Sk hak dan 7.4.2.4
kewajiban pasien
memilih tenaga
kesehatan
4 Kebijakan 7.4.3.4.
identifikasi resiko
5 Kebijakan 7.4.3.7
mewajibkan
dilakukan
pendidikan
6 SK Kepala 7.4.2.4
Puskesmas
tentang hak dan
kewajiban
pasien yang di
dalamnya memuat
hak untuk
memilih
tenaga kesehatan
jika
dimungkinkan
7 SK Kepala 7.6.7.E
Puskesmas P1
tentang hak dan
kewajiban
pasien yang
didalamnya
memuat hak
untuk menolak
atau tidak
melanjutkan
pengobatan.
8 Kebijakan 7.6.2.E
penanganan P2
pasien gawat
darurat
9 Kebijakan 7.6.2.E
penanganan P3
pasien berisiko
tinggi
10 Ketetapan 7.6.4.1
indikator klinis
yang di gunakan
untuk pemantauan
 dan evaluasi
layanan klinis
11 SK Kepala 7.6.3.E
Puskesmas P1
penggunaan dan
pemberian
obat dan/atau
cairan intravena
12 Kebijakan 7.6.5.1
identifikasi
keluhan pasien
13 SK Kepala 7.6.6.E
Puskesmas yang P1
mewajibkan
penulisan
lengkap dalam
rekam medis:
semua
pemeriksaan
penunjang
diagnostik
tindakan dan
pengobatan yang
diberikan pada
pasien dan
kewajban perawat
dan
petugas kesehatan
lain untuk
mengingatkan
pada
dokter jika terjadi
pengulangan yang
tidak perlu.
Dalam SOP
layanan klinis
memuat jika
terjadi
pengulangan
pemeriksaan
penunjang
diagnostik,
tindakan, atau
pemberian obat,
petugas kesehatan
wajib
memberitahu
kepada dokter
yang
bersangkutan.
14 SK Kepala 7.6.6.E
Puskesmas dan P2
SOP layanan
klinis yang
15 menjamin
kesinambungan
layanan
16 SK hak dan 7.6.7.1
kewajiban pasien
untuk menolak
atau tidak
 melanjutkan
pengobatan
17 SK tentang jenis-
jenis sedasi yang
dapat dilakukan di
Puskesmas. 77.1.1

18 SK tentang tenaga 7.7.1.2

kesehatan yang
mempunyai
kewenangan
melakukan sedasi
19 Kebijakan 7.7.1.3
pemberian
anestesi lokal dan
sedasi
20 SK tenang
penetapan
penanggung
jawab dalam
pemutlangan
pasien
21 Kebijakan klinis 7.8.1.1
untuk penyuluhan
BAB VIII

1 SK tentang jenis- 8.1.1.1

jenis pemeriksaan
laboratorium yang
tersedia, SOP
pemeriksaan
laboratorium,
brosur pelayanan
laboratorium
2 Kebijakan 8.1.2..1
pelayanan lab dan
SOP per,intaan
pemeriksaan
penerimaan
spresimen
3 SK dan SOP 8125
pelayanan di luar
jam kerja
4 Kebijakan 8126
pemeriksaan Lab
beresiko tinggi
5 Kebijakan pel Lab 8127
Keselamatan Kerja
dan kewajiban
penggunaan APD
6 Kebijakan 8131
Pelayanan Lab
memuat waktu
penyampaian
laporan hasil
pemeriksaan
7 Kebijakan 8132
Pelayanan Lab
memuat hasil Lab
kritis dan SOP
pemantauan waktu
8 SK tentang jenis 8151
reagensia esensial
dan bahan lain
 yang harus
tersedia
9 SK tentang 8152
menyatakan kapan
reagensia tidak
tersedia (batas
buffer stock untuk
melakukan order)
10 SK rentang nilai 8161
yang menjadi
rujukan hasil
pemeriksaan
laboratorium
11 SK dan SOP 8171
pengendalian
mutu laboratorium
12 SK tentang PME,
Hasil PME.
13 SK dan SOP 8184
tentang
penanganan dan
pembuangan
bahan berbahaya
14 SK Penanggung
jawab pelayanan
obat
15 SK dan SOP 8211
tentang metode
untuk menilai
mengendalikan
penyediaan
penggunaan obat
16 Kebijakan 8214
menjamin
ketersediaan obat
8215
Kebijakan jam
buka pelayanan
farmasi
17 SK tentang
pelayanan obat 24
jam
18 SK tentang 8221
persyaratan
petugas yang
berhak memberi
resep
19 SK tentang 8222
persyaratan
petugas yang
berhak
menyediakan obat
20 SK tentang 8223
pelatihan bagi
petugas yang
diberi kewenangan
menyediakan obat
tetapi belum
sesuai persyaratan
21 SK dan SOP 8224
peresepan,
pemesanan, dan
pengelolaan obat
22 8225
Kebijakan
larangan
 memberikan obat
kadaluarsa
23 Kebijakan berhak 8227
meresepkan obat
psikotropika dan
narkotika
24 Kebijakan 8228
rekonsiliasi obat
25 Kebijakan 8231
persyratan
penyimpanan obat
26 Kebijakan 8237
penanganan obat
yang kadaluarsa
27 Kebijakan 8243
pencatatan
pemantauan
pelaporan efek
samping obat
28 SK dan SOP
penggunaan obat
yang dibawa
sendiri oleh
pasien/keluarga
29 SK Penanggung 8253
jawab tindak lanjut
pelaporan
30 SK dan SOP 8261
penyediaan obat-
obat emergensi di
unit kerja. Daftar
obat emergensi di
unit pelayanan
31 SK dan SOP 8311
tentang jenis dan
pelaksanaan
pelayanan
radiodiagnostik
32 SK dan SOP
penangan dan
pembuangan
bahan infeksius
dan berbahaya
33 Sk standarisasi 8411
kode klasifikasi
diagnosis
34 Keputusan 8413
gtentang
pembakuan
singkatan
35 SK dan SOP 8421
tentang akses
terhadap rekam
medis
36 SK pelayanan 8431
rekam medis dan
metode identifikasi
37 SK tentang sistem 8432
pengkodean,
penyimpanan,
dokumentasi
rekam medis
38 SK dan SOP 8413
penyimpanan
rekam medis
39 SK tentang isi 8441
rekam medis
40 SK dan SOP 8514
pemantauan,
pemeliharaan,
perbaikan sarana
dan peralatan
41 SK dan SOP 8521
inventarisasi,
pengelolaan,
penyimpanan dan
penggunaan
bahan berbahaya
42 SK dan SOP 8522
pengendalian dan
pembuangan
limbah berbahaya
43 SK penanggung 8531
jawab pengelolaan
keamanan
lingkungan fisik
Puskesmas
44 SK dan SOP 8611
memisahkan alat
yang bersih dan
alat yang kotor,
alat yang
memerlukan
sterilisasi, alat
yang
membutuhkan
perawatan lebih
lanjut (tidak siap
pakai), serta alat-
alat yang
membutuhkan
persyaratan
khusus untuk
peletakannya
45 SOP sterilisasi 8612

466 SK penanggung 8622

jawab pengelolaan
peralatan dan
kalibrasi
47 SK Tim kredensial 8713
tenaga klinis
48 Kebijakan mutu 8723

49 SK pemberian 8742
wewenang khusus
jika tidak tersedia
tenaga kesehatan
yg memenjuhi
persyaratan
50 SK tentang 9.1.1.1.
kewajiban tenaga
klinis dalam
peningkatan mutu
klinis dan
keselamatan
pasien.
51 SK dan SOP 9.1.1.6
penanganan KTD,
KTC, KPC, KNC.
52 SK dan SOP 9.1.1.2
tentang
penyusunan
indikator mutu
kinerja klinis
53 Kebijakan 9.1.1,8
managemen
resiko klinis
54 Kebijakan tata nilai 9.1.2.1.
budaya mutu dan
keselamatan
pasien
55 Kebijakan 9.2.1.1
penetapan area
prioritas
56 KEPUTUSAN 9.2.1.3
TENTANG AREA
PRIORITAS
57 SK indikator mutu 9.3.1.1
layanan Klinis
58 SK Keselamatan 9.3.1.2.
pasien
59 Sk penetapan 9.3.2.1
target yang akan
di capai
60 9.3.2.2
SK indikator mutu
dengan target
yang jelas
61 SK Pembentukan 9.4.1.1
TIM Mutu
62 SK semua pihak
yang terlibat dalam
upaya peningkatan
mutu pelayanan
klinis dan
keselamatan
pasien, dengan
uraian tugas
berdasarkan peran
dan fungsi masing-
masing dalam tim
63 SK pembentukan
tim peningkatan
mutu layanan
klinis dan
keselamatan
pasien. Uraian
tugas, program
kerja tim.
64 SK tentang
petugas yang
bertanggung
jawab untuk
pelaksanaan
kegiatan yang
direncanakan
65 SK tentang
petugas yang
berkewajiban
melakukan
pemantauan
pelaksanaan
kegiatan
66 SK dan SOP
penyampai
 informasi hasil
peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan
pasien

DOKUMEN EKSTERNAL AKREDITASI

UU nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik

1. UU no. 14 tahun 2008 ttg keterbukaan informasi publik
2. Permenkes no. 75 tahun 2015 tentang Puskesmas
3. Permenkes ttg SPM
4. Permenpan No. 35 Tahun 2012 tentang Pedoman penyusunan SOP
5. Permenpan No. 15 Tahun 2014 Ttg Pedoman Standar Pelayanan
6. Permenpan No. 16 Tahun 2014 ttg Pedoman SKM
7. Permenpan No. 24 Tahun 2014 ttg Pedoman Penyelenggaraan Pengaduan Pelayanan
Publik Secara Nasional
8. Permenpan no. 01 Tahun 2015 tentang Pedoman Evaluasi Kinerja Penyelenggaran
Pelayanan Publik
9. Renstra Kemenkes
10. Permenpan no. 15 Tahun 2015 ttg pedoman kompetisi inovasi pelayanan public
11. Perbup no 38 th 2015 ttg RKPD 2015
12. Perbup no 31 tahun 2010 ttg Pedoman Umum Pembangunan Partisipasif Kabupaten
Sampang
13. Renstra Dinkes Kab. Sampang
14. SK Kadinkes ttg indicator prioritas
15. Pedoman PTP
16. Pedoman Minilok
17. Standar Puskesmas Jatim (Buku Merah)

BAB 2
1. UU no. 5 tahun 2014 ttg ASN
2. UU no. 26 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
3. UU no. 38 tentang Keperawatan
4. UU no 17 tahun 2003 ttg keuangan negara
5. UU no. 1 th 2004 ttg perbendaharaan Negara
6. Permenkes no. 75 ttg Puskesmas
7. Permenkes n0. 46 tahun 2015 tentang akreditasi pkm
8. Permenkes JKN
9. Permenkes BOK
10. Permenkes 84 th 2014 ttg DAK
11. Permenkes no. 13 tahun 2015 tentang kesling
12. Permenkes1691 tahun 2011 ttg keselamatan pasien RS
13. Kepmenkes no. 1428 tahun 2006 ttg penyelenggaraan kesling di pkm
14. Permenpan no. 33 tahun 2011 ttg ABK
15. Permendagri no 59 tahun 2007 ttg pedoman pengelolaan keuangan daerah
16. Perda RTRW
17. Perbup no 30 th 2015 ttg SOP pelayanan informasi
18. Perbup no 8A tahun 2010 ttg Organisasi Dan Tata Kerja Lembaga Lain Kabupaten Sampang
19. Perbup no 28 tahun 2010 ttg Pemberian Ijin Belajar Dan Tugas Belajar Serta Ujian
PenyesuaianKenaikan Pangkat Bagi Pegawai Negeri Sipil Dl Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sampang
20. Perbup/SK Kadinkes ttg SO Puskesmas
21. Pedoman PKP
22. Buku Standar Puskesmas Jatim

BAB 3
1. Permenpan 80 tahun 2012 ttg tata naskah dinas
2. Permenpan No. 35 Tahun 2012 tentang Pedoman penyusunan SOP
 3. Permenpan No. 16 Tahun 2014 ttg Pedoman SKM
4. Permenkes 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas
5. Permenkes no 65 tahun 2013 ttg pedoman pemberdayaan
6. Permenkes SPM
7. Perbup no 35 tahun 2010 tentang pedoman tata naskah
8. SK Kadinkes ttg indicator mutu dan kinerja
9. SK Kadinkes ttg SPM
10. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi
11. Pedoman RTM
12. Pedoman PKP
13. Pedoman audit internal

BAB 4
1. Permenkes 75
2. Pedoman penyelenggaraan program KIA & KB
3. Pedoman penyelenggaraan program Gizi
4. Pedoman penyelenggaraan program Promkes
5. Pedoman penyelenggaraan program Penyehatan Lingkungan
6. Pedoman penyelenggaraan program P2 TB Paru
7. Pedoman penyelenggaraan program P2 Kusta
8. Pedoman penyelenggaraan program P2 HIV/AIDS
9. Pedoman penyelenggaraan program DBD & Malaria
10. Pedoman penyelenggaraan program Diare
11. Pedoman penyelenggaraan program Surveilans Penyakit Menular
12. Pedoman penyelenggaraan program Imunisasi
13. Pedoman penyelenggaraan program Posbindu PTM
14. Pedoman penyelenggaraan program Perkesmas
15. Pedoman penyelenggaraan program Kes Jiwa
16. SK Kadinkes ttg indicator dan target

BAB 5
1. Pedoman PKP
2. Pedoman penyelenggaraan program KIA & KB
3. Pedoman penyelenggaraan program Gizi
4. Pedoman penyelenggaraan program Promkes
5. Pedoman penyelenggaraan program Penyehatan Lingkungan
6. Pedoman penyelenggaraan program P2 TB Paru
7. Pedoman penyelenggaraan program P2 Kusta
8. Pedoman penyelenggaraan program P2 HIV/AIDS
9. Pedoman penyelenggaraan program DBD & Malaria
10. Pedoman penyelenggaraan program Diare
11. Pedoman penyelenggaraan program Surveilans Penyakit Menular
12. Pedoman penyelenggaraan program Imunisasi
13. Pedoman penyelenggaraan program Posbindu PTM
14. Pedoman penyelenggaraan program Perkesmas
15. Pedoman penyelenggaraan program Kes Jiwa

BAB 6
1. Pedoman upaya KIA
2. Pedoman HIV/AIDS
3. Pedoman TB DOTS

BAB 7
1. UU no. 36 th 2009 ttg kesehatan
2. UU no. 44 th 2009 ttg RS
3. UU no. 26 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
 4. UU no. 38 tentang Keperawatan
5. Permenkes 75
6. Standar Pelayanan Medis
7. Standar Keperawatan
8. Standar Kebidanan
9. Permenkes ttg Rekam Medis
10. Pedoman triase
11. Pedoman pelayanan klinis masing2 profesi
12. Pedoman kewaspadaan universal
13. Pedoman asuhan gizi
14. Pedoman system rujukan

BAB 8
1. Permenkes lab no 37 th 2012
2. Permenkes psikotronika no 3 th 2015
3. Permenkes no 30 th 2014 farmasi pkm
4. Permenkes no 269 th 2008 ttg Rekam medis
5. Permenkes no 55 th 2013 ttg penyelenggaraan RM
6. Permenkes 75
7. Panduan pemeriksaaan lab

BAB 9
1. Pedoman keselamatan pasien
2. Pedoman pelaksanaan evaluasi mandiri dan rekan
3. Pedoman pemeriksaan fisik diagnostik
4. Pedoman pemeriksaan penunjang medis
5. Pedoman pengobatan dasar
6. Pedoman pengobatan rasional
7. Pedoman pencegahan infeksi