PENGISIAN SPIRITUAL SERVICE RECORD (RM.

17)

RS ISLAM Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

SULTAN AGUNG
SEMARANG 158/SPO/
SPO/BPI/RSI-SA/VII/2013 0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur Utama
PROSEDUR 10 Juli 2013
OPERASIONAL
Dr. H. Masyhudi AM,M.Kes

Pengertian Prosedur pengisian spiritual service record sebagai catatan dari hasil kunjungan
petugasa kerohanian kepada pasien rawat inap selama perawatan.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mengisi lembar spiritual
services record
record.
Kebijakan Pedoman Nomor : 49/PDM/LAB/RSI
49/PDM/LAB/RSI-SA/VII/2013
SA/VII/2013 tentang Pelayanan Kamar
Jenazah
Prosedur 1. Persiapkan lembar spiritual service record,, sebagai RM No. 17 setelah
selesai melakukan kunjungan ke pasien.
2. Identifikasi pasien dengan cara tulis nama pasien, no Medical Record,
Ruang, Umur dan jenis kelamin.
3. Tulis tanggal dan jam bimbingan
4. Berilah tanda centang ( √ ) pada kolom ceklist kondisi pasien, dan jenis
bimbingan motivasi pasien yang telah tersedia.
5. Berikan
ikan catatan khusus mengenai kondisi pasien apabila diperlukan.
6. Tulis nama terang petugas dan tanda tangan pada kolom yang tersedia.
7. Selipkan lembar spiritual service record pada status medis pasien di bagian
akhir.
Unit Terkait Rekam Medis, Keperawatan