Revisi ke :
Berlaku tanggal :
Ditetapkan oleh
Kepala UPT Puskesmas Pucanganak
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
2
Orientasi Pelaksana Baru
No. Dokumen :
UPT Puskesmas
dr. Wiwit Khasanah Arthamin
Pucanganak
NIP. 19730102 200604 2 027
Unit : …………………………………………………………………………
Nama petugas : …………………………………………………………………………
Tanggal pelaksanaan : …………………………………………………………………………
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah
CR: ∑ ya
X 100%
∑ ya + tidak
Trenggalek, ………..
Pelaksana Auditor
________________