KODEFIKASI PENYAKIT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasirlangu
PUSKESMAS
PASIRLANGU
dr. Daniel Tristo, MM
NIP. 197902042009011014
1. Pengertian Kodefikasi penyakit adalah sistem pemberian kode diagnosa penyakit
dengan menggunakan kombinasi huruf dan angka yang mewakili
komponen data berdasarkan sistem ICD-X.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam melakukan

kodefikasi penyakit penyakit berdasarakan ICD-X.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. …. Tentang Kodefikasi penyakit.

4. Referensi 1. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan.
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.

5. Alat dan Bahan 1. Komputer yang memilki program SIMPUS.

2. Karcis pendaftaran

6. Langkah- 1. Karcis pendaftaran

Langkah 2. Petugas kodefikasi menyalakan komputer dan memasuki program

data rekam medis pada program SIMPUS yang telah tersedia.

3. Petugas kodefikasi menyesuaikan tanggal, no. urut pendaftaran, dan

identitas pasien pada karcis pendaftaran dengan program data rekam

medis pada program SIMPUS

4. Petugas mulai meng-entri data diagnosa pasien berdasarakan ICD-X

yang terprogram dengan otomatis pada program SIMPUS dengan

 benar dan lengkap sampai data tersimpan pada program simpus.

7. Bagan Alir
Petugas kodefikasi mengambil karcis pendaftaran yang telah disusun
per-tanggal dibagian apotek.

Petugas kodefikasi menyalakan komputer dan memasuki program data

rekam medis pada program SIMPUS yang telah tersedia.

Petugas kodefikasi menyesuaikan tanggal, no. urut pendaftaran, dan

identitas pasien pada karcis pendaftaran dengan program data rekam
medis pada program SIMPUS

Petugas mulai meng-entri data diagnosa pasien berdasarakan ICD-X

yang terprogram dengan otomatis pada program SIMPUS dengan
benar dan lengkap sampai data tersimpan pada program simpus.

8. Hal-hal yang 1. Setiap diagnosa utama maupun diagnose tambahan harus diberikan
kode diagnose berdasarkan ICD-X
perlu diperhatikan
2. Pemberian kode diagnose dilakukan oleh petugas kodefikasi di
rekam medis.

9. Unit Terkait Unit terkait :

1. Rekam Medis

10.Dokumen
Terkait
11.Rekaman Tanggal
No. Yang diubah Isi Perubahan
historis Mulai diberlakukan
perubahan
 PELAYANAN REKAM MEDIS
PUSKESMAS PASIRLANGU
No. Dokumen :
SOP No. Revisi
Tanggal Terbit :
:

Halaman : 1/1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasirlangu
PUSKESMAS
PASIRLANGU
dr. Daniel Tristo, MM
NIP. 197902042009011014

DAFTAR TILIK
PELAYANAN REKAM MEDIS
PUSKESMAS PASIRLANGU

NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Petugas
2. Petugas

3. Petugas.
4. Petugas
5.. petugas
6. Petugas
7. Petugas
8. Petugas
9. Petugas

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor
……………………….............
NIP: ………..………...............