KLINIK PRATAMA

MITRA SEHAT
Jl.Limau Mungkur No.28 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085277611545 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA

YANG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN
SOP
No Dokumen No. Revisi Halaman

186/SOP/PKM.SR/XII/2016 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Pimpinan Klinik Pratama Mitra Sehat

dr. Sameul Simanjuntak

Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar dapat
PENGERTIAN
mengidentifikasi masalah kesehatan, kebutuhan dan perawatan pasien

Untuk mendapatkan informasi lengkap sebagai acuan untuk menegakkan

TUJUAN diagnose dan menentukan tindakan/pelayanan yang harus diberikan kepada
pasien
Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Mitra Sehat
KEBIJAKAN No:001/SK/PKM.SR/XII/2016Tentang Standar Pelayanan Publik Klinik
Pratama Mitra Sehat.
A. Tahap Persiapan
1. Petugas menanyakan keluhan pasien
2. Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama yang diderita
3. Petugas menayakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum obat
sebelumnya selama sakit
B. Tahapan Pelaksanaan
1. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
2. Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan perut pasien
PROSEDUR 3. Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
4. Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
5. Petugas mengukur suhu tubuh p a d a p e m e r i k s a a n a n a k
6. Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien anak
7. Petugas mencatat semua hasil anamesa dan pemeriksaan yang telah
dilakukan
8. Petugas merujuk pasien ke unit lain bila mendapati suspek penyakit
yang memerlukan pemeriksaan penunjang
9. Petugas memberitahu pasien untuk kembali ke poli yang merujuk
10. Petugas menegakkan diagnose penyakit pasien

1
 KLINIK PRATAMA
MITRA SEHAT
Jl.Limau Mungkur No.28 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085277611545 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

11. Petugas memberikan pengobatan atau tindakan kepada pasien

12. Petugas memberikan konselingmengenaipenyakitdantindakanyangdiberi
13.Petugas menganjurkan untuk control
14.Petugas melakukan dokumentasi
-
REFERENSI
UNIT TERKAIT UGD, Poli umum, Poli gigi, KIA