PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYRAKAT MUARA TUHUP
Jl. Isran AS RT.07 Kelurahan Muara Tuhup Kecamatan Laung Tuhup

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MUARA TUHUP

NOMOR :

TENTANG
TIM AKREDITASI
PUSKESMAS MUARA TUHUP

KEPALA PUSKESMAS MUARA TUHUP

Menimbang : a. Dalam rangka meningkatan mutu pelayanan di puskesmas muara tuhup,

maka dipandang perlu membentuk tim akreditasi puskesmas Muara
Tuhup;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar pelaksanaannya
dapat berdayaguna dan berhasil guna. perlu menetapkan keputusan kepala
puskesmas Muara Tuhup;

Mengingat : 1. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan

mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004
tentang kebijakan dasar puskesmas;
2. Peraturan pemeritah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi perangkat
daerah Tahun 2007 Nomor 89:
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan Publik:
4. Keputusan Mentri Kesehatan RI, Nomor 128/MENKES/SK/ II/2004,
tentang kebijakan dasar puskesmas:
5. Peraturan Mentri Kesehatan RI, Nomor 269/MENKES/III/2008 Tentang
pelayanan kesehatan:
6. Peraturan Mentri Kesehatan RI, Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan mentri Kesehatan RI, Nomor 44 tahun 2016 Tentang
Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MUARA TUHUP

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Muara Tuhup tentang Penetapan Tim

Akreditasi Puskesmas Muara Tuhup bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
Akreditasi Puskesmas Muara Tuhup;
KEDUA : Menetapkan Uraian Tugas masing-masing Tim Akreditasi Puskesmas Muara
Tuhup dan bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen Akreditasi yang
disusun baik terhadap Petugas maupun Pasien Puskesmas Muara Tuhup.
Tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MuaraTuhup
Pada tanggal : 2 April 2018
Kepala Puskesmas Muara Tuhup

HAIRIN NOR RAFI’I

Lampiran : SK Tentang Tim Akreditasi Puskesmas Muara Tuhup
Nomor :
Tanggal : 2 April 2018

BAB I
SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MUARA TUHUP

1. Penanggung jawab : Hairin Nor Rafi’i, SST

2. Ketua Tim Akreditasi : Wely Anita, A.Md.Kep
3. Wakil Ketua : Ima Alfina, AMG
4. Sekretaris : Endang Tri Wahyuni, S.Kep.Ners

5. ADMENISTRASI DAN MANAJEMEN : 1. Usman, A.Md.Kep (Koordinator)

(ADMEN) 2. Endang Tri Wahyuni, S.Kep.Ners
3. Arisaputra, AMKG
4. Fitria Utama, SKM
5. Nolla Riani, A.Md.Keb
6. Devi Susanti, A.Md.Keb
7. Udi
6. UPAYA KESEHATAN : 1. Ima Alfina, AMG (Koordinator)
MASYARAKAT (UKM) 2. Wely Anita, A.Md.Kep
3. Siti Samiah, A.Md.Kep
4. Sri Mulyatun, A.Md.Keb
5. Puji Agustini, A.Md.Kep
6. Maulidya Rizkina Asqar,
A.Md.Keb
7. Zeky Hernawan.D, SKM
8. H. Abdurrahman
9. Hariyati, A.Md.Kep
7. USAHA KESEHATAN : 1. Puji Agustini, A.Md.Kep
PERORANGAN (UKP) (Koordinator)
2. Hamdani Safri, A.Md.Kep
3. Hadi Alfianoor, A.Md.Farm
4. Hariyana, A.Md.Kep
5. Ariska, A.Md.Keb
 6. Rusbiatul Kiptiyah, A.Md.Kep
7. Fitria Handayani, A.Md.AK
8. Helmin
9. Ihar

BAB II
URAIAN TUGAS
TIM AKREDITASI PUSKESMAS MUARA TUHUP

A. Penanggung jawab / Kepala Puskesmas .

Bertugas :
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas dan
sasaran mutu kinerja.
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
4. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan
6. Menyediakan sumber daya manusia ( SDM ) dan sarana dan prasarana yang
dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
B. Ketua Tim Akreditasi
Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh
Staf Puskesmas .
3. Menerapkan dan memelihara SPO Pengendalian Dokumen dan SPO
Pengendalian Catatan
4. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu Puskesmas sesuai
persyaratan Akreditasi Puskesmas.
 5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada Staf terkait.
C. Sekretaris
Bertugas :
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu .
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
3. Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh Regulasi
Dokumen Eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-
pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur Sulawesi
Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi sulawesi Selatan, Dinas Kesehatan Kabupaten
Luwu Timur dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan bagi Puskesmas
dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.

D. Koordinator Admen.
Bertugas :
1. Menerapkan Kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman Mutu, Pedoman
Manajemen dan Upaya Pelayanan
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional ( SOP) dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ), tahunan yang memuat
Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ).
5. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Admen.
6. Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Admen
7. Menyusun pedoman/manual mutu
8. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen
Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
9. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
10. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
 11. Memelihara catatan mutu pelayanan Admen
E. Koordinator Program
Bertugas :
1. Menyusun Standar Prosedur Operasional ( SPO) dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
berorientasi pada sasaran.
2. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing
masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
masyarakat
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait
baik lintas program maupun lintas sektor.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM
8. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran
UKM.
F. Koordinator Pelayanan Klinis :
Bertugas :
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas tentang
pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional ( SPO) Klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan
Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan Pelayanan
Klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis, sarana
pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut pelayanan klinis
Puskesmas malili di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu
yang berada dibawah tanggung jawabnya.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survey
,mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak
lanjut.
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan
melakukan perbaikan secara terus menerus.
9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis.
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Muara Tuhup,

HAIRIN NOR RAFI’I