PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOBANG
Jl.Raya Gunung Bongkok KM.01 Sobang
email : pkmsobanglebak01@gmail.com Kode Pos 42365

HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI UKM

N PROGRAM KEGIATAN SESUAI SESUAI SK SESUAI SOP TANG-

O PEDOMAN GAL
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK EVALU-
ASI
1 KIA/KB 1. Pemeriksaan
Ibu Hamil
2. Penimbangan
bayi dan V V V
balita
3. Pelayanan
KB
2 GIZI 1. Penyuluhan
MASYARA ibu hamil
KAT 2. Pemberian V V V
tablet Fe ibu
hamil dan
nifas
3. Pemantauan
status gizi
bayi dan
balita
3 KESEHATA 1. Penyuluhan
N sumber air
LINGKUNG bersih V V V
AN 2. Penyehatan
tempat
pengolahan
makanan
3. Konsultasi
kesling
klinik
sanitasi
4. Penyehatan
tempat
umum
5. Penyehatan
lingkungan
pemukuman
(pemeriksaan
Rumah)
6. Pemberantas
an jentik
nyamuk dan
sarang
nyamuk
4 PROMOSI 1. Penyuluhan
KESEHATA dalam dan V V V
N luar gedung
2. PHBS rumah
tangga dan
 institusi
kesehatan
3. Konseling
intrapersonal
4. Desa Siaga
5 PENGENDA 1. Kunjungan
LIAN rumah dan
PENYAKIT penyuluhan V V V
a. P2TB 2. Pemberian
PARU vaksin
b. IMUNIS 3. Penyelidikan
ASI epidemologi
c. P2DIARE 4. Pemeriksaan
d. P2KUST jentik
A 5. Pendampinga
e. P2ISPA n rujukan
f. P2DB 6. Pelacakan
g. SURVILE kasus
NS ( 7. Pemberian
IMS/HIV) vaksin
6 PELAKSAN 1. Sesuai
AAN jadwal yang V V V
POSYANDU telah dibuat
dalam satu
tahun