PEMASANGAN INFUS

GI ILMU
NG K
TI

ES
H
SEKOLA

E HATAN
S T I K E S
No: Dokumen No: Revisi Halaman
C

A
H SA
B AY G
A BAN
A
NJ IN
ARMAS
.......... ..................

STANDARD Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

OPERSIONAL
Ka. Laboratorium Keperawatan
PROSEDUR
Memasang IV cateter pada pembuluh darah vena untuk memenuhi
PENGERTIAN
kebutuhan cairan tubuh atau terapi pengobatan.
1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandu
ngair, elektrolit, vitamin, protein, lemak, dan kalori yang
tidak dapat dipertahankan secara adekuat melalui oral.
2. Memperbaiki keseimbangan asam-basa.
3. Memperbaiki volume komponen-komponen darah.
TUJUAN
4. Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat- obatan ke
dalam tubuh.
5. Memonitor tekanan vena sentral (CVP).
6. Memberikan nutrisi pada saat sistem pencernaan ketika diistirahat
ka.
Terapi cairan intravena atau infus merupakan salah satu aspek
KEBIJAKAN terpenting yang menentukan dalam penanganan dan perawatan
pasien.
PETUGAS Perawat
1. Infus set
2. Abocath
3. Cairan Infus
4. Tornikuet/Tensimeter
5. Kapas Alkohol
6. Kasa Steril
PERALATAN 7. Betadin Salep
8. Plester, Gunting,
9. Spalk Dan Pembalut Kalau Perlu
10. Tiang Infus
11. Perlak Kecil Dan Alasnya
12. Bengkok

20
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013
 A. Tahap PraInteraksi
1. Pertama lakukan verifikasi order yang ada untuk terapi IV.
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy
2. Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang
akan diberikan.
3. Mengatur pasien pada posisi semi fowler atau supine jika
tidak memungkinkan
4. Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
5. Letakkan alas plastik dibawah lengan klien
6. Letakkan manset 5-15 cm diatas tempat tusukkan
7. Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
PROSEDUR
8. Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidak
PELAKSANAAN
ada udara di dalamnya.
9. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankan kesterilan.
10. Kencangkan tournikuet/manset tensi meter (tekanan
dibawah tekanan sistolik).
11. Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya
beberapa kali, palpasi dan
pastikan tekanan yang akan ditusuk.
12. Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas
alkohol, lalu diulangi dengan
menggunakan kapas betadin. Arah
melingkar dari dalam keluar lokasi tusukkan.*
13. Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena
5cm dibawah tusukkan.
14. Pegang jarum pada posisi 30
derajat pada vena yang akan ditusuk. setelah pasti
masuk lalu tusuk perlahan dengan pasti.
15. Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum
sedikit lalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
16. Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
17. Tarik jarum infus keluar

21
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013
 18. Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
19. Lepaskan torniquet/ manset
20. Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
21. Oleskan dengan salep betadin diatas penusukkan, kem
udian ditutup dengan kassa steril
22. Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
23. Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang
sudah diberi tanggal.

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Membereskan alat-alat
3. Berpamitan dengan klien
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

22
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PEMASANGAN INFUS

No SKORE
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Infus set
2 Abocath
3 Cairan Infus
4 Tornikuet/Tensimeter
5 Kapas Alkohol
6 Kasa Steril
7 Betadin Salep
8 Plester, Gunting,
9 Spalk Dan Pembalut Kalau Perlu
10 Tiang Infus
11 Perlak Kecil Dan Alasnya
12 Bengkok
B Tahap Pra Interaksi
13 Melakukan pengecekan program terapi
14 Mencuci tangan
15 Membawa alat di dekat pasien

C Tahap Orientasi
16 Memberikan salam dan menyapa nama pasien
17 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
18 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

D Tahap kerja
19 Menjaga privacy
20 Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang
akan diberikan.
21 Mengatur pasien pada posisi semi fowler atau supine jika
tidak memungkinkan
22 Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
23 Letakkan alas plastik dibawah lengan klien
24 Letakkan manset 5-15 cm diatas tempat tusukkan
25 Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
26 Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidak
ada udara di dalamnya.
27 Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankan kesterilan.
28 Kencangkan tournikuet/manset tensi meter (tekanan
dibawah tekanan sistolik).
29 Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapa
kali, palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk.
23
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013
 30 Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alkohol,
lalu diulangi dengan menggunakan kapas betadin. Arah
melingkar dari dalam keluar lokasi tusukkan.*
31 Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena
5cm dibawah tusukkan.
32 Pegang jarum pada posisi 30 derajat pada vena yang
akan ditusuk. setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan
dengan pasti.
33 Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum
sedikit lalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
34 Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
35 Tarik jarum infus keluar
36 Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
37 Lepaskan torniquet/ manset
38 Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
39 Oleskan dengan salep betadin diatas penusukkan, kemudi
an ditutup dengan kassa steril
40 Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
41 Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang
sudah diberi tanggal.
E Tahap Terminasi
42 Melakukan evaluasi tindakan
43 Membereskan alat-alat
44 Berpamitan dengan klien
45 Mencuci tangan
46 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
TOTAL NILAI

Nilai : Penguji,

(……………………….)

Keterangan :

0 : Tidak Dilakukan.
1 : Dilakukan Tidak Sempurna.
2 : Dilakukan Dengan Sempurna.

24
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013
 Rumus :
Nilai :

x
N: x 100%
2y

Keterangan :
N : Total nilai
x : Total skore
y : Jumlah tindakan

A = 85 – 100
Range Nilai :
B = 75 – 84

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.

25
Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013