1. Latar belakang :
a. Dasar Hukum
1. Undang – Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah – Daerah
Kabupaten dalam lingkungan Propinsi Jawa Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1950 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 90) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun
1965 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2730);
2. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 100 Tahun 1992, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4048);
3. Undang – Undang Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 1997,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor3685 ) sebagaimana telah diubah
dengan Undang – Undang Nomor 34Tahun 2000, (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 246Tahun 2000, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4048 );
4. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang
Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3851);
5. Undang – UndangNomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2003,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
6. Undang – UndangNomor 1 Tahun 2004 tentang perbendaharaan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
7. Undang – Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang – undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389);
1
8. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor
82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
9. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 224, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5589);
10. PeraturanPemerintahNomor 66 Tahun 2001 tentang Retribusi Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 119 Tahun2001, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4139);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
IndonesiaNomor 140 Tahun 2005,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor4593);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan
Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2006, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4614);
14. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
4737);
15. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan
Presiden Nomor 70 Tahun 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 155, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5334);
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 310);
17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pembentukan
Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 32);
2
18. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 245 Tahun 2004 tentang Pedoman
PenetapanTarif Retrebusi Jasa Umum;
19. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1676);
20. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 2 Tahun 2009 Tentang Pokok –
Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek
Tahun 2009 Nomor 1 Seri E);
21. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 22 Tahun 2011 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Trenggalek (Lembaran
Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2011 Nomor 1 Seri D) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 22 Tahun 2013
(Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 5 Seri E);
22. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 6 Tahun 2012 tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan Pada Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan
(Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek 2012 Nomor 5 Seri C, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 6);
23. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 3 Tahun 2014 tentang Pokok-
pokok Pengelolaan Keuangan Daerah Kabupaten Trenggalek (Lembaran Daerah
Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 12 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Trenggalek Nomor 39);
24. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 3 Tahun 2010 tentang Sistem dan Prosedur
Pengelolaan Keuangan Daerah Kabupaten Trenggalek (Berita Daerah Kabupaten
Trenggalek Tahun 2010 Nomor 3 Seri A) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 58 Tahun 2012 (Berita Daerah Kabupaten
Trenggalek Tahun 2012 Nomor 29);
25. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 22 Tahun 2012 tentang Petunjuk
Pelaksanaan PeraturanDaerah Kabupaten Trenggalek Nomor 6 Tahun 2012
tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Tahun 2012 tentang Retribusi Pelayanan
Kesehatan Pada Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan;
26. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 31 Tahun 2014 tentang Pengelolaan dan
Pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional di Fasilitas Tingkat
pertama Milik PemerintahDaerah Kabupaten Trengalek;
27. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 38 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Pengadaan Daerah Kabupaten
Trenggalek (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 38);
3
28. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 69 Tahun 2014 tentang Standar Harga Satuan
Barang/Jasa Kebutuhan Pemerintah Kabupaten Trenggalek Tahun Anggaran 2015
(Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 69);
29. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 70 Tahun 2014 tentang Standar Analisa Harga
Satuan Pekerjaan Konstruksi Kebutuhan Pemerintah Kabupaten Trenggalek Tahun
Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 70);
30. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 72 Tahun 2014 tentang Perjalanan Dinas Bagi
Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah,
Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja dan Non
Pegawai Negeri Sipil (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor
72);
31. Keputusan Bupati Trenggalek Nomor: 188.45/704/406.004/2014 tentang Alokasi
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Pada Puskesmas di Kabupaten Trenggalek
Tahun 2014;
32. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 47 Tahun 2015 tentang Pedoman
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Trenggalek;
33. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 53 Tahun 2015 tentang Standar Harga Satuan
Barang/Jasa Kebutuhan Pemerintah Kabupaten Trenggalek Tahun Anggaran 2016;
34. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 58 Tahun 2015 tentang Pedoman dan Standar
Perjalanan Dinas Bagi Penyelenggara Pemerintahan Daerah Kabupaten
Trenggalek Tahun 2016;
35. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 60 Tahun 2015 tentang Standar Honorarium
Kebutuhan Pemerintah Kabupaten Trenggalek Tahun Anggaran 2016;
36. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 73 Tahun 2015 tentang Tata Kelola Badan
Layanan Umum Daerah pada Pusat Kesehatan Masyarakat;
37. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pedoman Pengelolaan
Badan Layanan Umum Daerah pada Pusat Kesehatan Masyarakat;
38. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Penetapan
Remunerasi Bagi Pejabat Pengelola dan Pegawai Badan Layanan Umum Daerah
Pusat Kesehatan Masyarakat;
39. Keputusan Bupati Trenggalek Nomor: 188.45/1117/406.004/2015 tentang
Remunerasi Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat.
40. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 24 Tahun 2016 Tentang Tarif Layanan Badan
Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat.
4
b. Gambaran Umum
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang :
1. memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat;
2. mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
3. hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
Puskesmas juga memiliki tugas untuk melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
5
berkesinambungan dan bermutu;
11. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan
preventif;
12. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat;
13. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan dan
keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
14. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerjasama
inter dan antar profesi;
15. melaksanakan rekam medis;
16. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
yankes;
17. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan
18. mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan FKTP di wilayah kerjanya, dan
19. melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem
rujukan.
6
Honorarium Petugas Penunjang kegiatan 4.080.000
2 5.2.2.25.01 Belanja Barang dan Jasa BLUD 625.636.256
Belanja Alat Tulis Kantor ( ATK) 32.344.200
Belanja Alat Listrik Dan Elektronik (Lampu Pijar , Baterry
Kering ) 3.540.000
Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 4.200.000
Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 17.777.200
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 11.520.000
Belanja Pengisian Tabung Gas 6.750.000
Belanja Pengisian Tinta dan Penggantian Pita 4.380.000
Belanja bahan Obat - obatan 84,743,206
Belanja Bahan Laboratorium 51.578.250
Belanja Perlengkapan Komputer 795.000
Belanja Bahan Dan Peralatan Penunjang Pelaksanaan
Kegiatan 65.712.100
Belanja Spanduk/Baliho/Banner/Plakat 8.000.000
Belanja Bendera dan Umbul- umbul 650.000
Belanja Telepon/Internet 31.800.000
Belanja Air 3.600.000
Belanja Listrik 15.000.000
Belanja Jasa Test / Uji Laboratorium 3.096.000
Belanja Jasa Pemusnahan 6.000.000
Belanja Jasa Service 2.610.000
Belanja Pengantian Suku Cadang 3.120.000
Belanja Minyak Pelumas 1.200.000
Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan 1.500.000
Belanja Cetak 32.132.800
Belanja Penggandaan 10.120.000
Belanja Makan dan Minum Pasien 35.000.000
Belanja Makan dan Minum Kegiatan 23.705.500
Belanja Makan dan Minum Rapat 10.812.000
Belanja Pakaian Khusus 1.100.000
Belanja Batik/Tenun Tradisional 12.400.000
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 33.600.000
Belanja Perjalanan Dinas luar Daerah 14.300.000
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan
tehnis 72.500.000
Belanja pemeliharaan Peralatan kesehatan Dan
Laboratorium 3.000.000
Belanja pemeliharaan gedung Kantor/Serba guna/ Aula 10.500.000
Belanja pemeliharaan Taman 2.000.000
Belanja Perawatan Komputer 1.400.000
Belanja Perawatan Sprei/Kelambu/Taplak Meja 2.250.000
Belanja Perawatan AC (Air Conditioner) 900.000
3 5.2.3.90.01 Belanja Modal BLUD 50.727.264
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat
Penyimpanan 13.050.000
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
Personal Komputer 12.677.264
7
Belanja Modal Alat Kesehatan - Alat Kedokteran Gigi 2.250.000
Belanja Modal Alat Kesehatan - Alat Kedokteran Umum 15.075.000
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
7.675.000
Peralatan Komputer
JUMLAH 1.690.908.800
b. Batasan Kegiatan
Target Pelaksanaan kegiatan Pengelolaan Dana Fungsional BLUD sebesar
100% untuk Puskesmas Durenan wilayah Kabupaten Trenggalek Tahun Anggaran
2017.
b. Tujuan Kegiatan
Tujuan dari Pengelolaan Pengelolaan Dana Fungsional BLUD Puskesmas Durenan
adalah:
1. Puskesmas dapat melaksanakan tugas pokok dan fungsinya secara optimal
dengan pengelolaan dana secara efektif dan efisien.
2. Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana untuk memberikan pelayanan
kesehatan secara optimal kepada masyarakat.
5. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan dalam Pengelolaan Dana Operasional Puskesmas Durenan akan
dilaksanakan secara bertahap selama 1 tahun anggaran, dengan mekanisme GU
(Ganti Uang) dan Belanja Langsung (LS), melalui rekening :
8
a. Belanja Pegawai
b. Belanja Barang dan Jasa
c. Belanja Modal
8. Jadwal Kegiatan
a. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Januari – Desember 2017 dengan sesuai
matrik pelaksanaan kegiatan.
b. Matriks Pelaksanaan Kegiatan
BULAN
NO URAIAN 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
A BELANJA PEGAWAI
Pemberian Honorarium Tim Pengadaan Barang dan
1 Jasa
Pemberian Honorarium Tim Pemeriksa Barang dan
2 Jasa
3 Pemberian Honorarium Pengelola Kegiatan BLUD
9
Pemberian Honorarium Instruktur / Narasumber /
4 Pelatih
5 Pembagian Jasa Pelayanan
21 Pengadaan Spanduk/Baliho/Banner/Plakat
22 Pengadaan Bendera dan Umbul- umbul
23 Pengadaan Telepon/Internet
24 Pengadaan Air
25 Pengadaan Listrik
32 Pengadaan Cetak
33 Pengadaan Penggandaan
34 Pengadaan Makan dan Minum Pasien
10
37 Pengadaan Pakaian Khusus
9. Biaya
Biaya pelaksanaan kegiatan ini dibebankan pada Anggaran Dana Fungsional BLUD
Puskesmas Durenan Kabupaten Trenggalek tahun 2017 sebesar Rp. 1.690.908.800,00
yang secara terperinci dibuat dalam Kertas Kerja RBA terlampir.
11